Leki immunosupresyjne skuteczne w terapii nadciśnienia płucnego w przebiegu SLE

Sirisha Kommireddy i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenę, czy stosowanie przez pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym cyklofosfamidu wpływa na wartości ciśnienia skurczowego w tętnicach płucnych. Wyniki badania opublikowano na łamach Rheumatology.

Spośród dwudziestu czterech pacjentek z toczniem rumieniowatym układowym oraz nadciśnieniem płucnym (z wartościami ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej > 30 mmHg) objętych badaniem : 20 pacjentek stosowało cyklofosfamid, glikokortykosteroidy oraz inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil, tadalafil), natomiast 4 - wyłącznie cyklofosfamid oraz glikokortykosteroidy.

Na podstawie pomiarów ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej w momencie rozpoczęcia badania oraz po sześciu miesiącach terapii, w 11 przypadkach (45.83%) wykazano redukcję skurczowego ciśnienia tętniczego w tętnicy płucnej ze średniej wartości 59.33 mmHg do 43.29 mmHg (P < 0.0001). W przypadku czterech pacjentek, które stosowały wyłącznie leki immunosupresyjne (bez inhibitorów fosfodiesterazy typu 5) odnotowano obniżenie ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej ze średniej wartości 39.75 mmHg w chwili rozpoczęcia badania, do 34.4 mmHg po sześciu miesiącach (P = 0.04). Dodatkowo u 22 pacjentek odnotowano redukcję stopnia zaawansowania niewydolności serca według skali NYHA. W trakcie badania dwoje pacjentów zmarło.

Podsumowując, badacze wykazali, iż leki immunosupresyjne stosowane w terapii skojarzonej z inhibitorami fosfodiesterazy – 5 skutecznie redukują ciśnienie skurczowe w tętnicach płucnych, oceniane po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia.