Konopie indyjskie łagodzą ból przy migrenie

Pierwsze randomizowane badanie wykazało pozytywny wpływ kannabinoidów pochodzących z konopi indyjskich w łagodzeniu bólu przy ostrej migrenie. Inhalowanie odpowiednio dobranej mieszanki THC i CBD działa skutecznie i nie ma w zasadzie skutków ubocznych.

• Naukowcy z Centrum Medycyny Bólu Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego przeprowadzili badanie, w którym dowiedli, że niemal u 80 proc. uczestników inhalowanie medycznej marihuany skutecznie pomogło znieść silny ból migrenowy
• Okazało się, że najlepsza w tym celu jest mieszanka THC i CBD, ponieważ CBD znosi niepożądane działanie THC – terapia nie daje zatem skutków ubocznych
• Lekarze poproszeni o skomentowanie badania ostrzegają jednak, że używanie konopi indyjskich przez dłuższy czas może mieć negatywne skutki i powinno odbywać się pod kontrolą lekarza

Naukowcy przetestowali skuteczność konopi indyjskich w leczeniu ostrej migreny w pierwszym randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo, krzyżowym badaniu dorosłych chorych na migrenę.

– W jednoośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu obejmującym 247 leczonych napadów migreny, dowiedliśmy, że 4 dawki waporyzowanej mieszanki THC i CBD były skuteczne w leczeniu ostrej migreny – powiedział badacz Nathaniel Marc Schuster, lekarz medycyny, z Centrum Medycyny Bólu Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego.

Wyniki przedstawił 16 kwietnia na dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Neurologii (AAN) 2024.

Trwała ulga w bólu

Uczestnicy leczyli maksymalnie cztery oddzielne ataki migreny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, na każdy stosując jedną z czterech różnych metod leczenia. W kuracjach wykorzystano: 6% THC, 11% CBD, mieszankę 6% THC i 11% CBD lub kwiat placebo od Narodowego Instytutu ds. Narkomanii, który ma podobny smak i zapach do innych produktów.

Pierwszorzędowym punktem końcowym było złagodzenie bólu po 2 godzinach od waporyzacji. Drugorzędowymi punktami końcowymi był brak bólu i najbardziej uciążliwy objaw (MBS) po 2 godzinach od waporyzacji.

Spośród 92 włączonych pacjentów (średni wiek 41 lat, 83% kobiet) 19 nie wyleczyło żadnych ataków migreny, co oznacza, że ​​73 pacjentów leczyło łącznie 247 ataków migreny w ciągu roku badania.

Mieszanka THC-CBD była lepsza od placebo pod względem osiągnięcia złagodzenia bólu (67,2% w porównaniu z 46,6%; P = 0,016), uśmierzenia bólu (34,5% w porównaniu z 15,5%; P = 0,017) i uwolnienia od MBS (60,3% w porównaniu z 34,5% ; P = 0,005) po 2 godzinach.

Mieszanka THC i CBD była również lepsza od placebo pod względem trwałego braku bólu po 24 godzinach i trwałego braku MBS po 24 i 48 godzinach. 

Nie wystąpiły żadne poważne zdarzenia niepożądane

– Mieszanka THC i CBD była lepiej tolerowana niż samo THC, przy niższym wskaźniku euforii i zaburzeń poznawczych oraz niższej subiektywnej intensywności – stwierdził Schuster. 

Zdarzenia niepożądane występowały częściej w przypadku samego THC (w porównaniu z THC-CBD) – oczekiwalismy tego, ponieważ wiadomo, że CBD łagodzi skutki uboczne THC – zauważył. 

Podsumowując swoją prezentację, naukowiec powiedział: – To jednoośrodkowe badanie i oczywiście potrzebujemy więcej danych. Musimy zbadać częstość występowania bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków oraz częstość występowania zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich, które mogą rozwinąć się w wyniku używania marihuany na migrenę.

Ostrożny optymizm

Poproszony o komentarz, dr Hsiangkuo (Scott) Yuan z Wydziału Neurologii Uniwersytetu Thomasa Jeffersona,  dyrektor ds. badań klinicznych w Jefferson Headache Center w Filadelfii w Pensylwanii, zauważył, że statystycznie istotne różnice pomiędzy THC-CBD a placebo w przypadku 2-godzinnej ulgi w bólu, uwolnienie od bólu i uwolnienie od MBS są „z pewnością bardzo ekscytujące, zwłaszcza gdy nie zgłoszono żadnego poważnego zdarzenia niepożądanego”.

– Ponieważ THC ma wąskie okno terapeutyczne w zakresie działania przeciwbólowego – zbyt wysokie powoduje psychoaktywne skutki uboczne, a nawet może nasilić ból – jego dawkowanie musi być dokładnie kontrolowane. Badanie zostało mądrze zaprojektowane, aby zapewnić równomierne dawkowanie z waporyzatora – ocenił Yuan, który nie brał udziału w badaniu.

– Jednak optymalny stosunek THC-CBD i moc (procent THC) w przypadku ostrej migreny pozostają do zbadania. Być może istnieje zindywidualizowana dawka, którą można uzyskać poprzez miareczkowanie. Nie wiemy również, czy efekt zmieni się po wielokrotnym użyciu. Chociaż nie wystąpiło żadne poważne zdarzenie niepożądane, nie jest to całkowicie wolne od ryzyka, zwłaszcza gdy konopie indyjskie są zażywane wielokrotnie przez krótki czas. Ponieważ lekarz nie ma bezpośredniej kontroli nad tym, co dzieje się w przychodni, zalecając konopie indyjskie/kannabinoidy, musimy doradzać naszym pacjentom ostrożność.

Przeczytaj także: „Wkrótce w aptekach polskie konopie medyczne”.