MCH w badaniach krwi – co oznacza?

Średnia masa hemoglobiny w krwince czerwonej jest jednym z parametrów ocenianych w morfologii krwi, dostarczającym informacji o ilości hemoglobiny w erytrocytach, co jest kluczowe w diagnostyce różnych typów niedokrwistości.

Czym jest MCH?

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) to wskaźnik określający średnią masę hemoglobiny zawartej w pojedynczej krwince czerwonej (erytrocycie). Hemoglobina jest białkiem odpowiedzialnym za transport tlenu z płuc do tkanek oraz dwutlenku węgla z tkanek do płuc. Prawidłowa zawartość hemoglobiny w erytrocytach jest niezbędna do efektywnego transportu tlenu w organizmie.  

Kiedy wykonać badanie MCH?

Oznaczenie MCH jest standardową częścią morfologii krwi i jest szczególnie istotne w diagnostyce:

• niedokrwistości (anemii) – w celu określenia typu anemii i jej przyczyn,
• zaburzeń krwiotworzenia – aby ocenić efektywność produkcji erytrocytów,
• monitorowania leczenia anemii – w celu oceny skuteczności terapii.

Wartości referencyjne MCH:

• Noworodki:

• 0–3 dni: 31–38 pg,
• 4–14 dni: 30–37 pg,
• 15–30 dni: 29–36 pg.

• Dzieci:

• 31–60 dni: 28–32 pg,
• 3–6 miesięcy: 26–31 pg,
• 7–24 miesiące: 23–29 pg,
• 3–6 lat: 25–30 pg,
• 7–11 lat: 27–30 pg,
• 12–13 lat: 27–31 pg,
• 14–17 lat: 27–32 pg.

• Dorośli: 27–32 pg.

Na co wskazuje podwyższone MCH?

Zwiększone wartości MCH mogą wskazywać na:

• niedokrwistość megaloblastyczną – spowodowaną niedoborem witaminy B₁₂ lub kwasu foliowego, prowadzącą do produkcji dużych, nieprawidłowych erytrocytów z dużą ilością hemoglobiny,
• choroby wątroby – zaburzenia funkcji wątroby mogą wpływać na metabolizm hemoglobiny,
• niedoczynność tarczycy – niedostateczna produkcja hormonów tarczycy może wpływać na produkcję erytrocytów.

Na co wskazuje niskie MCH?

Obniżone wartości MCH mogą sugerować:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza – najczęstsza przyczyna obniżonego MCH, prowadząca do produkcji małych erytrocytów z niewystarczającą ilością hemoglobiny,
• talasemię – dziedziczną chorobę krwi, wpływającą na produkcję hemoglobiny, prowadzącą do obniżenia MCH,
• choroby przewlekłe – przewlekłe stany zapalne lub choroby, takie jak niewydolność nerek, mogą wpływać na poziom hemoglobiny.

Procedury bezpieczeństwa i jakości

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej i Kolegium Medycyny Laboratoryjnej dotyczącymi badania morfologii krwi w przypadku postępowań mających na celu pobranie krwi na badanie morfologii krwi należy uwzględnić zachowanie procedur przedanalitycznych, zwłaszcza takich jak:

• przygotowanie pacjenta: pacjent powinien być poinformowany o konieczności unikania intensywnego wysiłku fizycznego przed pobraniem krwi oraz o ewentualnych wymaganiach dotyczących poszczenia,
• pobranie próbki: krew należy pobierać z żyły łokciowej, stosując odpowiednie techniki aseptyczne, aby uniknąć hemolizy i kontaminacji próbki.
• rodzaj probówki: do badania morfologii krwi zaleca się użycie probówek z antykoagulantem EDTA,
• czas i warunki transportu: próbki powinny być dostarczone do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania, w temperaturze pokojowej, aby zapewnić stabilność komórek krwi.

Morfologia – pozostałe wyniki

PDW – badanie krwi, na co wskazuje wynik? Platelet Distribution Width (PDW) – wskaźnik anizocytozy płytek krwi – jest parametrem w morfologii krwi oceniającym zróżnicowanie wielkości trombocytów – płytek krwi, co może dostarczać informacji o stanach patologicznych wpływających na układ krzepnięcia.

 „MCV w morfologii – normy i analiza wyniku”.