Czynniki ryzyka wznowy gruczolakoraka żołądka u chorych bez zajęcia węzłów chłonnych
Autor: Aleksandra Lang
Data: 20.11.2015
Źródło: Factors Associated With Recurrence and Survival in Lymph Node–negative Gastric Adenocarcinoma: A 7-Institution Study of the US Gastric Cancer Collaborative; Jin, Linda et al.; Annals of Surgery: December 2015 - Volume 262 - Issue 6 - p 999–1005.
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Zajęcie węzłów chłonnych przez gruczolakoraka żołądka stanowi najważniejszy czynnik ryzyka wznowy choroby u pacjentów poddawanych gastrektomii. Linda Jin i wsp. zaprojektowali retrospektywne badanie mają na celu ocenić czynniki korelujące przeżyciem oraz ryzykiem wznowy wśród chorych z gruczolakorakiem żołądka bez zajęcia węzłów chłonnych. Wyniki tego wieloośrodkowego badania opublikowano na łamach czasopisma Annals of Surgery.
Ogółem badaniem objęto 805 pacjentów poddawanych gastrektomii z powodu gruczolakoraka żołądka. U 317 (39%) pacjentów nie stwierdzono zajęcia przez nowotwór węzłów chłonnych. W tej podgrupie u 54 (17%) pacjentów stwierdzono wystąpienie wznowy gruczolakoraka (mediana czasu obserwacji wyniosła 68 miesięcy).
U 66% spośród 54 pacjentów z wznową gruczolakoraka żołądka, u których nie stwierdzono pierwotnie zajęcia węzłów chłonnych wznowa wystąpiła w czasie pierwszych 2 lat, natomiast u 88% pacjentów z powyższej kohorty wznowę stwierdzono w czasie pierwszych 5 lat obserwacji.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż jedynym niezależnym czynnikiem ryzyka krótszego czasu do wystąpienia wznowy było rozpoznanie guza w stadium T3 lub wyższym (w skali TNM; aSHR = 2.7; 95% CI 1.5–5.2). Na przeżycie natomiast istotny wpływ miały: guz w stadium T3 lub wyższym (HR= 1.8; 95% CI, 1.2–2.8), zajęcie naczyń chłonnych (HR = 2.2; 95% CI, 1.4–3.4), rak z komórek sygnetowatych (HR = 2.1; 95% CI, 1.2–3.6).
Reasumując, autorzy badania wykazali, iż jedynym niezależnym czynnikiem wystąpienia wznowy po gastrektomii u pacjentów z gruczolakiem żołądka bez zajęcia węzłów chłonnych jest rozpoznanie guza w stadium T3 lub wyższym.
U 66% spośród 54 pacjentów z wznową gruczolakoraka żołądka, u których nie stwierdzono pierwotnie zajęcia węzłów chłonnych wznowa wystąpiła w czasie pierwszych 2 lat, natomiast u 88% pacjentów z powyższej kohorty wznowę stwierdzono w czasie pierwszych 5 lat obserwacji.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż jedynym niezależnym czynnikiem ryzyka krótszego czasu do wystąpienia wznowy było rozpoznanie guza w stadium T3 lub wyższym (w skali TNM; aSHR = 2.7; 95% CI 1.5–5.2). Na przeżycie natomiast istotny wpływ miały: guz w stadium T3 lub wyższym (HR= 1.8; 95% CI, 1.2–2.8), zajęcie naczyń chłonnych (HR = 2.2; 95% CI, 1.4–3.4), rak z komórek sygnetowatych (HR = 2.1; 95% CI, 1.2–3.6).
Reasumując, autorzy badania wykazali, iż jedynym niezależnym czynnikiem wystąpienia wznowy po gastrektomii u pacjentów z gruczolakiem żołądka bez zajęcia węzłów chłonnych jest rozpoznanie guza w stadium T3 lub wyższym.
Przegląd Gastroenterologiczny
