Laparoskopowa resekcja żołądka a jakość życia — studium przypadku

Wstęp. Otyłość jest chorobą przewlekłą, powodującą zaburzenia wielu procesów życiowych oraz negatywnie wpływającą na jakość i długość życia. Leczenie chirurgiczne to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia otyłości. Udział pielęgniarki jako członka zespołu terapeutycznego może mieć znaczący wpływ na osiągnięcie pożądanego wyniku poprawy jakości życia chorych po operacjach bariatrycznych.

Cel pracy. Ewaluacja wyników odległych pacjenta po laparoskopowej resekcji rękawowej żołądka (LSG) w zakresie oceny jakości życia; ocena udziału usług pielęgniarskich w poprawie jakości życia.

Materiały i metody. Badanie — metodą studium przypadku — przeprowadzono w Szpitalu Specjalistycznym w Wejherowie. Do oceny jakości życia użyto kwestionariusza Moorehead-Ardelt QOL (M-A QOL) — specyficznego narzędzia dla tej grupy chorych. W celu oceny wpływu działań pielęgniarki na poprawę jakości życia zastosowano autorski kwestionariusz ankiety.

Wyniki. Wyniki uzyskane w kwestionariuszu M-A QOL wykazały poprawę jakości życia badanego przypadku na poziomie średnio dobrym. Poprzez ocenę wpływu działań pielęgniarskich na wynik końcowy procesu terapeutycznego i poprawę jakości życia pacjenta uzyskano wyniki zadowalające w zakresie sprawowania opieki pielęgniarskiej podczas hospitalizacji w szpitalu, wykazano jednak brak satysfakcji w okresie przygotowującym do terapii oraz po wypisie ze szpitala.

Wnioski. Chirurgia otyłości jest punktem wyjściowym do zmiany stylu życia. W przypadku operacji bariatrycznych wymagane są odpowiednie przygotowanie chorego przed zabiegiem operacyjnym oraz kontynuacja follow-up po operacji do końca życia. Analiza przypadku potwierdziła konieczność utworzenia zestandaryzowanego systemu postępowania terapeutycznego z udziałem pielęgniarki bariatrycznej jako członka zespołu wielodyscyplinarnego. Doświadczenia innych krajów uczą, że taki system zapewnia choremu poczucie bezpieczeństwa oraz wpływa korzystnie na poprawę oceny jakości życia.

Introduction. Obesity is a chronic disease, which results in many life threatening disorders and leading to a negative influence on the quality and longevity of life.

Surgery is one of the most effective methods of treating obesity. Nurse can have a significant impact on the achievement of the desired outcome to enhance the quality of life after bariatric surgery.

The aim of the work. The evaluation of long term results after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG), rating the quality of life and the influence of nursing practices to improve it.

Material and methods. Research took place in Specialist Hospital in Wejherowo, using clinical study method. The quality of life was assessed by Moorehead-Ardelt QOL questionnaire (M-A QOL), which is a specific tool for bariatric patients. To evaluate the work of nursing for the improvement of the QOL, the authorship questionnaire was used.

Results. The results in M-A QOL questionnaire showed an improvement on an average level. Evaluating the influence of the nursing practices on improvement of the QOL, satisfactory result was gained in case of nursing care during hospitalization, however unsatisfactory in the pre-surgical period as well as after post-hospitalization.

Conclusions. Bariatric surgery is only the starting point of a new lifestyle, however requires adequate pre-surgery preparation and follow-up to the end of life. This clinical research showed that the establishment of a standardized therapeutic system, with bariatric nurse, as a member of multidisciplinary team, is necessary. This kind of system will ensure patients safety and will improve QOL.