Cztery sposoby leczenia rogowacenia słonecznego

Rogowacenie słoneczne (actinic keratosis) to najczęstsza zmiana przedrakowa u osób rasy białej. Mimo częstego występowania tej zmiany skórnej, rekomendacje dermatologiczne nie wyróżniają najbardziej zalecanego sposobu leczenia.

Grupa holenderskich badaczy porównała efektywność czterech najczęściej stosowanych metod leczenia rogowacenia słonecznego. Wyniki badania zostały opublikowane na łamach New England Journal of Medicine. Do badania włączono pacjentów z co najmniej pięcioma zmianami na głowie. Uczestników badania losowo przydzielano do sposobów leczenia: krem z fluorouracylem 5%, krem z imikwomidem 5%, terapia fotodynamiczna z metyloaminolewulinianem lub żel z ingenolem 0,015%. Pierwotnym punktem końcowym badania był odsetek osób ze zmniejszeniem się o 75% lub więcej liczby zmian po dwunastu miesiącach od zakończenia leczenia.

Do badania włączono w sumie 624 osób. Po roku od zakończenia leczenia największą skuteczność odnotowano w przypadku fluorouracylu (74,7%; 95% CI: 66,8-81%), następnie imikwimodu (53,9%; 95% CI: 45,4-61,6%), fototerapii (37,7%; 95% CI: 30,0-45,3%) i na końcu ingenolu (28,9%; 95% CI: 21,8-36,3%). Nie odnotowano nieoczekiwanych efektów toksycznych interwencji.

Krem z fluorouracylem okazał się najskuteczniejszy w przypadku licznych rogowaceń słonecznych na skórze głowy w porównaniu z innymi powszechnie stosowanymi metodami leczenia.

Opracował: Mikołaj Kamiński