Czy terapia pulsami azatiopryny pozwoli na odstawienie innych leków u pacjentów z łuszczycą?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 21.07.2015
Źródło: Gupta R. Prolonged remission of psoriasis with azathioprine pulse therapy. Indian J Dermatol 2015;60:360-3. http://www.e-ijd.org/text.asp?2015/60/4/360/160480
Zgodnie z wynikami ostatnio opublikowanego badania, azatiopryna podawana w pulsach może prowadzić do wieloletniej remisji łuszczycy, utrzymywanej nawet bez podawania leków.
Obecnie dysponujemy różnymi rodzajami terapii, która prowadzi do osiągnięcia remisji w łuszczycy. Problemem są jednak częste nawroty choroby. Według niektórych lekarzy, leczenie z przerywanym stosowaniem wysokich dawek azatiopryny w połączeniu z długotrwałym stosowaniem leku może prowadzić do długotrwałej remisji choroby.
Na łamach Indian Journal of Dermatology przedstawiono właśnie wyniki badania, które potwierdza skuteczność takiego podejścia terapeutycznego. W prezentowanym badaniu brali udział pacjenci, którzy osiągnęli remisję łuszczycy w trakcie 5 lat przyjmowania azatiopryny w pulsach. Chorzy otrzymywali azatioprynę w dawce 500mg przez 3 kolejne dni każdego miesiąca oraz przewlekle codziennie 100mg azatiopryny doustnie. Cały schemat leczenia był podzielony na 4 etapy. W pierwszym, po rozpoczęciu leczenia było ono kontynuowane do momentu całkowitego ustąpienia zmian skórnych. Następnie leczenie z pulsami było podtrzymywane przez 9 miesięcy. Po tym okresie wycofywano się z niego, pozostawiając jedynie codzienną dawkę azatiopryny (100mg). Po kolejnych 9 miesiącach, jeśli nie występował nawrót choroby, rezygnowano także z tej dawki leku a pacjentów pozostawiano w obserwacji.
Okazało się, że spośród 60 pacjentów w fazie IV, 10 osób pozostawało w remisji przez ponad 5 lat od zakończenia jakiegokolwiek leczenia. Wydaje się więc, że stosowanie azatiopryny w pulsach może być postępowaniem skutecznie prowadzącym do długotrwałej odpowiedzi klinicznej u osób z łuszczycą.
Na łamach Indian Journal of Dermatology przedstawiono właśnie wyniki badania, które potwierdza skuteczność takiego podejścia terapeutycznego. W prezentowanym badaniu brali udział pacjenci, którzy osiągnęli remisję łuszczycy w trakcie 5 lat przyjmowania azatiopryny w pulsach. Chorzy otrzymywali azatioprynę w dawce 500mg przez 3 kolejne dni każdego miesiąca oraz przewlekle codziennie 100mg azatiopryny doustnie. Cały schemat leczenia był podzielony na 4 etapy. W pierwszym, po rozpoczęciu leczenia było ono kontynuowane do momentu całkowitego ustąpienia zmian skórnych. Następnie leczenie z pulsami było podtrzymywane przez 9 miesięcy. Po tym okresie wycofywano się z niego, pozostawiając jedynie codzienną dawkę azatiopryny (100mg). Po kolejnych 9 miesiącach, jeśli nie występował nawrót choroby, rezygnowano także z tej dawki leku a pacjentów pozostawiano w obserwacji.
Okazało się, że spośród 60 pacjentów w fazie IV, 10 osób pozostawało w remisji przez ponad 5 lat od zakończenia jakiegokolwiek leczenia. Wydaje się więc, że stosowanie azatiopryny w pulsach może być postępowaniem skutecznie prowadzącym do długotrwałej odpowiedzi klinicznej u osób z łuszczycą.
