Czy warto stosować etanercept u pacjentów z łuszczycą plackowatą?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 07.10.2015
Źródło: Long-Term Efficacy of Etanercept for Plaque-Type Psoriasis and Estimated Cost in Daily Clinical Practice Rosa María Fernández-Torres et al. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jval.2015.07.010 Value in Health 2015
W wielu próbach klinicznych oceniano już skuteczność oraz bezpieczeństwo etanerceptu u pacjentów z łuszczycą. Dopiero jednak w nowszych pracach możemy znaleźć informacje z prawdziwego życia dotyczące leczenia pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi.
Celem pracy opublikowanej w Value in Health była ocena długoterminowej odpowiedzi na inhibitor TNFalfa oraz oszacowanie kosztów jego stosowania w codziennej praktyce.
W badaniu przyjęto retrospektywny model pracy. Do analiz włączano pacjentów z łuszczycą plackowatą otrzymujących etanercept (50mg/tydz.) przez ponad 6 miesięcy. Uczestnicy badania byli leczeni w klinice dermatologicznej szpitala w La Coruna w Hiszpanii. Nasilenie dolegliwości związanych z łuszczycą było oceniane za pomocą wskaźnika PASI (Psoriasis Area and Severity Index) na początku badania oraz po 12 i 24 tygodniach a potem raz do roku aż do przerwania leczenia. Łącznie w badaniu brało udział 102 pacjentów w wieku od 24 do 78 lat. PASI75 odnotowano u 58,8% oraz 66,3% chorych po 3 i 6 miesiącach terapii. W grupie osób, które kontynuowały leczenie, PASI75 utrzymano u 75,3% pacjentów po roku, 82,5% po 2 latach oraz u 88,2% po 3 latach. Odsetek pacjentów przyjmujących dodatkowo inne leczenie systemowe wynosił 38,2%. Zdarzenia niepożądane występowały u 13,7% badanych osób. Warto przy tym zauważyć, że wszystkie poza jednym przypadkiem (sepsa) były sklasyfikowane jako łagodne. Średni koszt leczenia w przeliczeniu na pacjenta wynosił 244,68 euro +/- 45,27 euro tygodniowo (34,95 ± 6,46 euro na dzień).
Autorzy pracy zwracają uwagę, że odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie był wyższy w ich badaniu, niż w niektórych próbach klinicznych. Co więcej, skuteczność leczenia miała rosnąć w miarę czasu trwania terapii. Dodatkowo, miała ona nie być zależną od BMI chorych. Koszty leczenia etanerceptem miały być natomiast porównywalne z tymi, które wykazywano w innych badaniach.
W badaniu przyjęto retrospektywny model pracy. Do analiz włączano pacjentów z łuszczycą plackowatą otrzymujących etanercept (50mg/tydz.) przez ponad 6 miesięcy. Uczestnicy badania byli leczeni w klinice dermatologicznej szpitala w La Coruna w Hiszpanii. Nasilenie dolegliwości związanych z łuszczycą było oceniane za pomocą wskaźnika PASI (Psoriasis Area and Severity Index) na początku badania oraz po 12 i 24 tygodniach a potem raz do roku aż do przerwania leczenia. Łącznie w badaniu brało udział 102 pacjentów w wieku od 24 do 78 lat. PASI75 odnotowano u 58,8% oraz 66,3% chorych po 3 i 6 miesiącach terapii. W grupie osób, które kontynuowały leczenie, PASI75 utrzymano u 75,3% pacjentów po roku, 82,5% po 2 latach oraz u 88,2% po 3 latach. Odsetek pacjentów przyjmujących dodatkowo inne leczenie systemowe wynosił 38,2%. Zdarzenia niepożądane występowały u 13,7% badanych osób. Warto przy tym zauważyć, że wszystkie poza jednym przypadkiem (sepsa) były sklasyfikowane jako łagodne. Średni koszt leczenia w przeliczeniu na pacjenta wynosił 244,68 euro +/- 45,27 euro tygodniowo (34,95 ± 6,46 euro na dzień).
Autorzy pracy zwracają uwagę, że odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie był wyższy w ich badaniu, niż w niektórych próbach klinicznych. Co więcej, skuteczność leczenia miała rosnąć w miarę czasu trwania terapii. Dodatkowo, miała ona nie być zależną od BMI chorych. Koszty leczenia etanerceptem miały być natomiast porównywalne z tymi, które wykazywano w innych badaniach.
