Perspektywiczne techniki obrazowania w autoimmunizacyjnych dermatozach pęcherzowych

Obrazowanie molekularne, zwłaszcza obrazowanie mikroskopowe, należy do technik biomedycznych wykorzystywanych do analizy patologicznych zjawisk autoimmunizacyjnych dermatoz pęcherzowych (ADP).

Autoantygeny większości ADP umiejscowione są w obrębie połączenia skórno-naskórkowego/połączeń desmosomalnych/błony keratynocytu, czyniąc je podstawowym obiektem zainteresowań badaczy, przy czym odpowiedź autoimmunizacyjna u licznych chorych na ADP (Ryc. 1) zdaje się być wieloważna i mediowana przez rozliczne klasy/podklasy immunoglobulin (1), co komplikuje diagnozowanie/kategoryzację tych schorzeń (2). Jednak ze względu na złożoną strukturę owych autoantygenów obecne techniki nie są wystarczające do uzyskania wysokiej rozdzielczości trójwymiarowej oceny zależności czynność-struktura. Znanym jest wykorzystanie współczesnych technik mikroskopii konfokalnej (laserowa skanująca mikroskopia konfokalna, dwufotonowa mikroskopia konfokalna) do opisu subkomórkowych zmian cechujących ADP. Jednak molekularna struktura może być bardziej dogłębnie uwidoczniona i scharakteryzowana perspektywicznymi technikami mikroskopowymi – w tym kontekście wydaje się, że mikroskopia wielofotonowa (multiphoton microscopy) i mikroskopia sił atomowych (atomic force microscopy) okażą się pomocne w opisaniu patologii skórnej, także połączenia skórno-naskórkowego/połączeń desmosomalnych, w ADP. Należy jednak pamiętać, że wymienione techniki posłużą zapewne bardziej do celów poznawczych, niż do rutynowej diagnostyki ADP (efektywność kosztowa).

1. Sakaguchi M, Bito T, Oda Y, Kikusawa A, Nishigori C, Munetsugu T, Yokozeki H, Itotani Y, Niguma T, Tsuruta D, Tateishi C, Ishii N, Koga H, Hashimoto T. Three cases of linear IgA/IgG bullous dermatosis showing IgA and IgG reactivity with multiple antigens, particularly laminin-332. JAMA Dermatol. 2013 Nov;149(11):1308-13. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.5691.
2. Zborowski T, Bowszyc-Dmochowska M, Dmochowski M. Metody diagnostyki autoimmunizacyjnych dermatoz pęcherzowych z punktu widzenia diagnosty laboratoryjnego. Dermatologia Kliniczna 2006,8,189-196


Legenda do ryciny:
Pemfigoid błon śluzowych (MMP) u starszej kobiety z zajęciem spojówek, błony śluzowej jamy ustnej i skóry z autoimmunizacją wobec połączenia skórno-naskórkowego mediowaną przez IgG4 i IgA