Podostry skórny toczeń rumieniowaty indukowany amlodypiną

Głównym czynnikiem inicjującym oraz zaostrzającym zmiany skórne w przebiegu SCLE jest ekspozycja na światło – zarówno naturalne światło słoneczne, jak i sztuczne źródła światła ultrafioletowego. Prawdopodobnie 1/3 przypadków SCLE ma etiologię polekową.

Kobieta 78-letnia została przyjęta do kliniki w celu rozpoznania i leczenia rumieniowych zmian skórnych o obrączkowatym kształcie. Pierwsze zmiany pojawiły się u pacjentki 5 miesięcy przed przyjęciem w obrębie wyprostnej powierzchni przedramion, na skórze klatki piersiowej oraz górnej części pleców. Pacjentka chorowała na przewlekłą chorobę wieńcową. Dodatkowo 5 lat wcześniej przebyła zawał serca bez uniesienia odcinka ST (non-ST segment elevation myocardial infarction – NSTEMI) i angioplastykę prawej tętnicy wieńcowej oraz gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej z implantacją stentów uwalniających lek (drug eluting stent – DES). Od tego czasu stosowała kwas acetylosalicylowy (75 mg/dobę), metoprolol (47,5 mg/dobę), walsartan (80 mg/dobę) oraz atorwastatynę (20 mg/dobę). Miesiąc przed wystąpieniem zmian skórnych do leczenia włączono dodatkowo amlodypinę w dawce 5 mg/dobę.
W dniu przyjęcia do kliniki na skórze grzbietowej powierzchni rąk, wyprostnej powierzchni kończyn górnych, skórze klatki piersiowej w okolicy mostka oraz pleców obserwowano zlewne, ostro odgraniczone, rumieniowo-naciekowe zmiany skórne o układzie obrączkowatym (ryc. 1). Zmianom towarzyszył nasilony świąd skóry (7/10 wg skali numerycznej). Według pacjentki zmiany zaostrzały się po ekspozycji na światło słoneczne.
Więcej:
www.termedia.pl/Polekowy-podostry-skorny-toczen-rumieniowaty-indukowany-amlodypina,56,32727,1,0.html