Tonsilektomia może pomóc niektórym pacjentom z łuszczycą
Autor: Marzena Jaskot
Data: 18.12.2014
Źródło: Effect of tonsillectomy on psoriasis: A systematic review Tara D. Rachakonda, MD, MSCI, Jaskaran S. Dhillon, Aleksandra G. Florek, MD, April W. Armstrong, MD, MPHemail DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2014.10.013 Journal of American Academy of Dermat
Pacjentom z zaostrzeniem łuszczycy związanym z nawracającym zapaleniem migdałków może pomóc tonsilektomia - takie są wstępne wyniki przeglądu literatury.
Pacjentom z zaostrzeniem łuszczycy związanym z nawracającym zapaleniem migdałków może pomóc tonsilektomia, jednak potrzebne są długoterminowe, kontrolowane badania, które w pełni określą rolę tej procedury w leczeniu łuszczycy.
Lekarze podkreślają, że streptokokowe zakażenie migdałków może być związane z zaostrzeniem łuszczycy. To jednak, w jaki sposób tonsilektomia może wpłynąć na stan zdrowia osób z łuszczycą nie jest jasno określone. Z pomocą miał przyjść przegląd literatury przygotowany przez zespół z University of Colorado w Denver.
Przeanalizowanych zostało 20 badań, w których blisko 500 pacjentów z łuszczycą było ocenianych w kontekście tonsilektomii. W 15 pracach nie było jednak grupy kontrolnej. Spośród pozostających 410 przypadków chorych z łuszczycą, którzy przechodzili tonsilektomię, 290 (71%) doświadczyło poprawy łuszczycy - u niektórych nawet w 2 miesiące od operacji. W jednym randomizowanym badaniu z Islandii śledzono losy 29 pacjentów z łuszczycą przez 2 lata. U 15 z przeprowadzono zabieg tonsiliektomii. Obie grupy były porównywalne pod względem wieku, płci, nasilenia łuszczycy i czasu jej trwania. Okazało się, że u 13 z 15 osób (86%) obserwowano poprawę wg PASI o 30-90%, co było znaczącą zmianą w porównaniu z grupą kontrolną (p<0,001), gdzie nie występowała znacząca kliniczna poprawa. W ogólnym przeglądzie literatury zaś niektórzy pacjenci zgłaszali wydłużony okres wolny od nawrotów choroby po tonsilektomii.
Autorzy pracy wskazują, że w literaturze znajdują się opisy pozytywnego wpływu tonsielktomii na przebieg łuszczycy. Brakuje jednak silnych dowodów, aby rekomendować takie postępowanie u wszystkich pacjentów. Trzeba także pamiętać, że tonsilektomia może wiązać się z pewnymi negatywnymi zdarzeniami jak infekcje, zmiany głosu, laryngospazm itp.
Lekarze podkreślają, że streptokokowe zakażenie migdałków może być związane z zaostrzeniem łuszczycy. To jednak, w jaki sposób tonsilektomia może wpłynąć na stan zdrowia osób z łuszczycą nie jest jasno określone. Z pomocą miał przyjść przegląd literatury przygotowany przez zespół z University of Colorado w Denver.
Przeanalizowanych zostało 20 badań, w których blisko 500 pacjentów z łuszczycą było ocenianych w kontekście tonsilektomii. W 15 pracach nie było jednak grupy kontrolnej. Spośród pozostających 410 przypadków chorych z łuszczycą, którzy przechodzili tonsilektomię, 290 (71%) doświadczyło poprawy łuszczycy - u niektórych nawet w 2 miesiące od operacji. W jednym randomizowanym badaniu z Islandii śledzono losy 29 pacjentów z łuszczycą przez 2 lata. U 15 z przeprowadzono zabieg tonsiliektomii. Obie grupy były porównywalne pod względem wieku, płci, nasilenia łuszczycy i czasu jej trwania. Okazało się, że u 13 z 15 osób (86%) obserwowano poprawę wg PASI o 30-90%, co było znaczącą zmianą w porównaniu z grupą kontrolną (p<0,001), gdzie nie występowała znacząca kliniczna poprawa. W ogólnym przeglądzie literatury zaś niektórzy pacjenci zgłaszali wydłużony okres wolny od nawrotów choroby po tonsilektomii.
Autorzy pracy wskazują, że w literaturze znajdują się opisy pozytywnego wpływu tonsielktomii na przebieg łuszczycy. Brakuje jednak silnych dowodów, aby rekomendować takie postępowanie u wszystkich pacjentów. Trzeba także pamiętać, że tonsilektomia może wiązać się z pewnymi negatywnymi zdarzeniami jak infekcje, zmiany głosu, laryngospazm itp.
