Zmiany skórne w przewlekłej chorobie nerek

Przewlekła choroba nerek powoduje zmiany skórne, które niejednokrotnie mogą być pierwszym objawem niewydolności nerek.

Do swoistych zmian skórnych należą: nabyta perforująca dermatoza, porfiria skórna późna, pseudoporfiria, zwapnienia oraz uogólnione nerkopochodne włóknienie. Zmiany zaliczane do objawów nieswoistych, takie jak suchość skóry, świąd skóry, zmiany jej zabarwienia, nieprawidłowości dotyczące płytek paznokciowych, szron mocznicowy oraz ginekomastia, są spotykane u większości pacjentów. Leczenie powodujące poprawę wydolności nerek (dializoterapia lub przeszczepienie nerki) prowadzi jednocześnie do złagodzenia lub ustąpienia objawów skórnych.

Profilaktyka zmian powinna polegać na unikaniu czynników wyzwalających oraz na ochronie przeciwsłonecznej. Jedną z metod leczenia objawowego jest zmniejszanie zasobów żelaza poprzez suplementację substancjami stymulującymi erytropoezę oraz wykonywanie upustów krwi o małej objętości (ok. 50–100 ml/tydzień). U pacjentów z przeciwwskazaniami do upustów krwi podczas każdej dializy można zastosować deferoksaminę dożylnie, jednak należy rozważyć korzyści dla pacjenta i ryzyko związane z działaniami niepożądanymi.

www.termedia.pl/Zmiany-skorne-w-przewleklej-chorobie-nerek,56,29866,1,0.html