GLP-1 zmniejszają ryzyko zachorowania na nowotwory krwi

Stosowanie agonistów receptora peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) jest powiązane z o 54 proc. niższym ryzykiem rozwoju nowotworów hematologicznych niż insulina u pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek wykazuje szczególną skuteczność w zmniejszaniu ryzyka zespołów mielodysplastycznych i nowotworów mieloproliferacyjnych.

Naukowcy przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe z wykorzystaniem TriNetX, elektronicznego repozytorium dokumentacji medycznej obejmującego około jednej czwartej populacji USA w okresie od 30 kwietnia 2005 r. do 31 października 2023 r. Analiza objęła 1 601 334 pacjentów z cukrzycą typu 2 (średni wiek 62,5 roku; 46,9 proc. kobiet), z których 51 617 otrzymywało wyłącznie GLP-1, 611 115 metforminę, a 938 602 insulinę.

Uczestników dopasowano w stosunku 1 : 1 pod kątem danych demograficznych, masy ciała, wskaźnika masy ciała, powikłań cukrzycowych, hemoglobiny A_1c, podatności genetycznej i innych czynników. Pierwszorzędowym parametrem oceny było pierwsze rozpoznanie nowotworu hematologicznego w ciągu 15 lat od przepisania leku przeciwcukrzycowego, przy czym współczynniki ryzyka i skumulowaną częstość występowania oszacowano przy użyciu analizy proporcjonalnego ryzyka Coxa i analizy Kaplana-Meiera.

Jak wykazało badanie, stosowanie GLP-1 wiązało się ze znacznie niższym ryzykiem białaczki szpikowej (współczynnik ryzyka [HR] 0,39; 95 proc. CI, 0,25–0,60; P < 0,001), białaczki limfatycznej (HR 0,45; 95 proc. CI, 0,30–0,68; P < 0,001) i chłoniaka nieziarniczego (HR 0,42; 95 proc. CI, 0,30–0,58; P < 0,001) w porównaniu z insuliną.

Kolejną korzyścią ze stosowania GLP-1 jest zmniejszenie ryzyka zespołów mielodysplastycznych (HR, 0,19; 95 proc. CI, 0,11–0,35; P < 0,001) i nowotworów mieloproliferacyjnych (HR, 0,50; 95 proc. CI, 0,41–0,61; P < 0,001) w porównaniu z terapią insuliną.

Dzięki terapii GLP-1 obniżyło się także ryzyko wystąpienia zespołów mielodysplastycznych (HR, 0,61; 95 proc. CI, 0,42-0,89; P = 0,01) i nowotworów mieloproliferacyjnych (HR, 0,67; 95 proc. CI, 0,52–0,87; P = 0,002) w porównaniu z metforminą.

We wszystkich rodzajach nowotworów hematologicznych stosowanie GLP-1 wiązało się z o 54 proc. niższym ryzykiem niż terapia insuliną, co wskazuje na potencjalne działanie ochronne przed rozwojem raka krwi.

– Wyniki tego badania kohortowego sugerują, że GLP-1 są powiązane ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju kilku nowotworów hematologicznych, szczególnie MDS i MPN, u pacjentów z cukrzycą typu 2. To zmniejszenie ryzyka może być spowodowane utratą wagi, właściwościami immunomodulacyjnymi GLP-1 lub obydwoma tymi czynnikami – napisał autor badania Omer Ashruf z Cleveland Clinic Lerner College of Medicine w Cleveland.

Wyniki badań opublikowano 6 marca w „JAMA Network Open”.

Przeczytaj także: „GLP-1 leczą nie tylko cukrzycę”.