Ciągłe stosowanie PPI może powodować ostre zapalenia żołądka i jelit
Autor: Alicja Kostecka
Data: 02.12.2019
Źródło: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2755852
| Tagi: | PPI, zapalenie żołądka, zapalenie jelit |
Francuscy naukowcy twierdzą, że ciągłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) może powodować ostre wirusowe zapalenie żołądka i jelit.
PPI, które są szeroko przepisywane, zmniejszają wydzielanie kwas w żołądku poprzez blokowanie enzymu, który go wytwarza. Ale zmniejszenie wydzielania kwasu solnego sprawia, że żołądek może być bardziej narażony na patogeny żołądkowo-jelitowe i osłabiać układ odpornościowy.
Chociaż PPI są ogólnie uważane za bezpieczne, wiele badań wykazało związek między długotrwałym stosowaniem PPI a działaniami niepożądanymi, takimi jak złamania związane z osteoporozą, niedobór witaminy B12, choroby nerek i infekcje, w tym infekcje jelitowe wywołane przez Clostridium difficile.
Aby sprawdzić, czy PPI zwiększają ryzyko ostrej infekcji jelitowej, naukowcy przeanalizowali bazę danych dotyczących wydawania leków z aptek w miesiącach zimowych, kiedy infekcje są najczęstsze. Baza ta zawierała dane z 7000 aptek we Francji i obejmowała około 30% populacji francuskiej.
Dla każdego pacjenta, który przyjmował IPP nieprzerwanie zimą na przełomie 2015-2016, badacze znaleźli trzech pacjentów, którzy nie stosowali tych leków i którzy mieli podobny profil pod względem wieku i płci.
Do badania włączono 233 596 ciągłych użytkowników PPI i 626 887 nie stosujących PPI. Średni wiek pacjentów wynosił 70 lat. Naukowcy odkryli, że co najmniej jeden przypadek ostrego zapalenia żołądka i jelit występował u każdego z 3131 użytkowników PPI, w porównaniu z 4327 użytkownikami niestosującymi PPI. Po uwzględnieniu wieku, płci i leczenia najczęstszych schorzeń przewlekłych (cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, obturacyjne choroby dróg oddechowych i stany wymagające leków psychotropowych) odkryli znaczący związek między stosowaniem PPI a ostrym zapaleniem żołądka i jelit (ryzyko względne, 1,81).
Odkryli również istotny związek między wiekiem a stosowaniem antagonistów receptora histaminy 2 (skorygowane ryzyko względne, 2,08). Stwierdzili także znaczący związek między stosowaniem PPI a wiekiem, najwyższe ryzyko występowało u starszych pacjentów (w wieku 45–64 lat) a najwyższe ryzyku u młodszych pacjentów (w wieku 0–14 lat i 15–44 lat).
Chociaż PPI są ogólnie uważane za bezpieczne, wiele badań wykazało związek między długotrwałym stosowaniem PPI a działaniami niepożądanymi, takimi jak złamania związane z osteoporozą, niedobór witaminy B12, choroby nerek i infekcje, w tym infekcje jelitowe wywołane przez Clostridium difficile.
Aby sprawdzić, czy PPI zwiększają ryzyko ostrej infekcji jelitowej, naukowcy przeanalizowali bazę danych dotyczących wydawania leków z aptek w miesiącach zimowych, kiedy infekcje są najczęstsze. Baza ta zawierała dane z 7000 aptek we Francji i obejmowała około 30% populacji francuskiej.
Dla każdego pacjenta, który przyjmował IPP nieprzerwanie zimą na przełomie 2015-2016, badacze znaleźli trzech pacjentów, którzy nie stosowali tych leków i którzy mieli podobny profil pod względem wieku i płci.
Do badania włączono 233 596 ciągłych użytkowników PPI i 626 887 nie stosujących PPI. Średni wiek pacjentów wynosił 70 lat. Naukowcy odkryli, że co najmniej jeden przypadek ostrego zapalenia żołądka i jelit występował u każdego z 3131 użytkowników PPI, w porównaniu z 4327 użytkownikami niestosującymi PPI. Po uwzględnieniu wieku, płci i leczenia najczęstszych schorzeń przewlekłych (cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, obturacyjne choroby dróg oddechowych i stany wymagające leków psychotropowych) odkryli znaczący związek między stosowaniem PPI a ostrym zapaleniem żołądka i jelit (ryzyko względne, 1,81).
Odkryli również istotny związek między wiekiem a stosowaniem antagonistów receptora histaminy 2 (skorygowane ryzyko względne, 2,08). Stwierdzili także znaczący związek między stosowaniem PPI a wiekiem, najwyższe ryzyko występowało u starszych pacjentów (w wieku 45–64 lat) a najwyższe ryzyku u młodszych pacjentów (w wieku 0–14 lat i 15–44 lat).
Przegląd Gastroenterologiczny
