Częstość zakrzepicy żyły wrotnej u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby

Zespół chińskich badaczy oszacował częstość oraz czynniki ryzyka zakrzepicy żyły wrotnej u pacjentów z ostrą dekompensacją marskości wątroby.

Dane pacjentów pochodziły z chińskiego badania o akronimie CATCH-LIFE. W sumie analiza objęła 2826 pacjentów ze zdekompensowaną lub stabilną marskością wątroby. Dane nie dotyczyły pacjentów z chorobą nowotworową. W sumie zakrzepica żyły wrotnej częściej występowała w przypadku zdekompensowanej marskości wątroby niż w przypadku pacjentów z kompensacją choroby (9,36% vs. 5,24%; p=0,04). U pacjentów z zakrzepicą obserwowano w wyższe stężenia D-dimerów (2,07 vs. 1,25; p<0,001) oraz częściej krwawienia z żylaków przełyku (47,33% vs. 19,63%; p<0,001) w porównaniu z pacjentami bez zakrzepicy w żyle wrotnej. Występowanie zakrzepicy w żyle wrotnej u pacjentów ze zdekompensowaną marskość wątroby wiązało się było związane z historią nadciśnienia wrotnego wymagającego splenektomii (OR=6,63; 95% CI: 4,23-10,18) oraz endoskopowej skleroterapii żylaków przełyku (OR=3,73; 95% CI: 2,04-6,42). Co ciekawe, śmiertelność w ciągu jednego roku nie różniła się istotnie pomiędzy pacjentami ze zdekompensowaną marskością z lub bez obecności zakrzepicy w żyle wrotnej.

Zakrzepicę w żyle wrotnej częściej obserwuje się w przypadku pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby oraz u tych u których obserwuje się krwawienie z żylaków przełyku. Zakrzepica w żyle powstaje częściej w przypadku nasilenia nadciśnienia wrotnego gdy przepływ w żyle wrotnej ulega spowolnieniu, a następnie odwróceniu. Stąd konsekwencje nadciśnienia żylnego (splenektomia, żylaki) są związane z występowaniem zakrzepicy.

CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), OR – Odds Ratio (pl. iloraz szans)