Glasgow Blatchford GBS najlepsza w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Skala ryzyka Glasgow Blatchford GBS stanowi najlepszy sposób przewidywania konieczności hospitalizacji i ryzyka zgonu z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, wynika z badania brytyjskiego.

Prospektywne badanie Brytyjczyków objęło ponad 3 tys. pacjentów. Porównano 5 endoskopowych i przededoskopowych skal ryzyka w celu przewidzenia możliwych skutków krwawienia jak konieczność interwencji w szpitalu, zgonu, leczenia endoskopowego i ponownego krwawienia w ciągu 5 dni. Brane pod uwagę skale to GBS, AIMS65, wstępna Rockall, pełna Rockall i PNED.

Aż 45 procent chorych potrzebowało interwencji szpitalnej lub zmarło w ciągu 30 dni od wystąpienia masywnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. GBS wykazała najwyższą zdolność do różnicowania przy potrzebie przewidzenia interwencji lub zgonu, za nią uplasowała się pełna skala Rockall, potem PNED.

Czułość GBS wykazano na poziomie 98,6 procent a swoistość – 34,6 procent dla pacjentów o bardzo niskim ryzyku, którzy nie potrzebowali interwencji i przeżyli. Wartość pozytywnego czynnika rokowniczego była na poziomie 96,6 procent, a negatywnego na poziomie 56 procent. Tylko 3,4 procent pacjentów ocenianych poprzez GBS doświadczyło interwencji lub zmarło w porównaniu z 14-25 procent chorych z wynikami minimalnymi w innych systemach.

Jak twierdzą badacze lepsze skale ryzyka są niezbędne w celu identyfikacji pacjentów potrzebujących ratującej życie endoskopii.