Hepatotoksyczność leków – mechanizmy sprawcze

Większość leków jest metabolizowanych przez wątrobę, organ odpowiedzialny za procesy detoksykacji. Każdy lek ma własny szlak biotransformacji wykorzystujący jeden lub kilka cytozolowych bądź błonowych układów enzymatycznych. Efektem hepatotoksycznego działania leków jest głównie martwica hepatocytów, chociaż w niektórych przypadkach uszkodzenie może dotyczyć przewodów żółciowych, komórek śródbłonka naczyniowego lub komórek gwiaździstych. Istnieje wiele mechanizmów odpowiedzialnych za polekowe uszkodzenia wątroby i są one zaliczane do dwóch kategorii, tj. bezpośrednich reakcji chemicznych i reakcji idiosynkrazji. Niektóre z tych mechanizmów zostały dokładnie wyjaśnione, chociaż większość pozostaje nieznana. W niniejszej pracy przedstawiono problematykę polekowych uszkodzeń wątroby ze szczególnym uwzględnieniem mechanizmów sprawczych.