Kortykosteroidy zwiększają ryzyko zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit

W porównaniu z leczeniem biologicznym, terapia oparta na kortykosteroidach u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit zwiększa ryzyko żylnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych.

Celem badania, którego wyniki opublikowano na łamach Clinical Gastroenterology and Hepatology było sprawdzenie, czy terapia biologiczna u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit zmniejsza ryzyko wystąpienia żylnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych (ang. venous thromboembolic events, VTE) w porównaniu do terapii opartej na kortykosteroidach. W pracy przeanalizowane zostały dane ponad 15 000 pacjentów z IBD, którzy znajdowali się w bazach Truven Health MarketScan. Do badania kwalifikowano osoby, które były leczone w sposób ciągły 6 miesięcy przed ich pierwszą diagnozą i 12 miesięcy po niej oraz które nie doświadczyły żadnych żylnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych (VTE) w ciągu 6 miesięcy przed pierwszorazowym włączeniem leków biologicznych lub kortykosteroidów. Następnie oceniano częstość występowania VTE podczas 12-miesięcznego okresu follow-up. Kolejnym krokiem było wykonanie analizy statystycznej zebranych danych. Podczas okresu badania wystąpiło 325 żylnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych - najwięcej wśród osób przyjmujących oba rodzaje leków - 2,49%, wśród pacjentów otrzymujących kortykosteroidy odsetek ten wynosił 2,25%, a u chorych leczonych lekami biologicznymi - 0,44%. W porównaniu do osób przyjmujących kortykosteroidy, iloraz szans, OR wynosił 0,21 dla osób przyjmujących tylko leki biologiczne oraz 1,01 dla chorych leczonych preparatami z obu grup. Tym samym wykazano, że w porównaniu do samej terapii biologicznej, kortykoterapia wiąże się z prawie 5 krotnym wzrostem ryzyka żylnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych.