Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby a ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego

Szacuje się, że niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (ang. nonalcoholic fatty liver disease - NAFLD) jest najprawdopodobniej główną przyczyną tak zwanej kryptogennej marskości wątroby. Uważa się, że NAFLD jest w obliczu rosnącej częstości występowania nadwagi i otyłości, najczęstszą chorobą wątroby w krajach wysoko rozwiniętych.

Innym obserwowanym trendem epidemiologicznym jest wzrastająca częstość występowania raka wątrobowokomórkowego (ang. hepatocellular carcinoma - HCC), który zazwyczaj rozwija się jako powikłanie marskości wątroby. Nowotwór ten jest etiopatogenetycznie powiązany z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i B oraz między innymi z alkoholową choroba wątroby. Nawet jednak w ok. 50 % przypadków HCC nie można wskazać uchwytnej przyczyny marskości wątroby. Istnieje podejrzenie, że większość tych przypadków dotyczy marskości wątroby u osób z NAFLD.
W ostatnim wydaniu Clinical Gastroenterology and Hepatology ukazała się praca poświęcona temu zagadnieniu. Autorzy dokonali analizy publikacji poświęconych temu problemowi posługując się bazą Pub Med. Przeanalizowano dane zawarte w publikacjach z lat 1992 – 2011.
Analiza wykazała, że ryzyko rozwoju HCC u chorych z NAFLD bez marskości było niewielkie. Natomiast zaobserwowano zwiększenie ryzyka rozwoju HCC u chorych z NAFLD ze współistnieniem marskości wątroby na tym tle. Niemniej jednak, jak podkreślają autorzy, ryzyko to było mniejsze w porównaniu z osobami z marskością wątroby na tle wirusowego zapalenia wątroby typu C.