Nieswoiste choroby zapalne jelit, a ryzyko przewlekłej choroby nerek

Nieswoiste choroby zapalne jelit (ang. inflammatory bowel diseases, IBD) mogą wpływać na ryzyko przewlekłej choroby nerek poprzez zwiększone ryzyko kłębuszkowych zapaleń nerek. Ponadto, stosowanie leków takich jak: 5-aminosalicylany lub metotreksat może przyczyniać się do uszkodzeń nefronów. Zespół badaczy ze Stanów Zjednoczonych ocenił retrospektywnie czy istnieje zależność pomiędzy chorowaniem na IBD, a ryzykiem przewlekłej choroby nerek.

Dane uzyskane z kohorty The Health Improvement Network. W sumie 17807 pacjentów z IBD oraz 63466 pacjentów bez IBD dopasowanych pod względem wieku i płci stanowiło kohortę badawczą. W badaniu wykorzystano model hazardu Coxa skorygowany o klasyczne czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek.

IBD wiązało się z większym ryzykiem rozwoju przewlekłej choroby nerek przy czym efekt był najsilniejszy w przypadku pacjentów młodszych: wraz z wiekiem ryzyko związane z innymi chorobami oraz procesami starzenia miało większe znaczenie niż IBD. I tak, w wieku 16 lat ryzyko było zwiększone prawie o 8 razy (HR=7,88; 95% CI: 2,56-24,19), podczas gdy w wieku 77 lat ryzyko było podwyższone nieznacznie (HR=1,13; 95% CI: 1,01-1,25) w porównaniu z grupą kontrolną. Ekspozycja na 5-aminosalicylany lub metotreksat nie były związane ze zmianą wartości eGFR, a w przypadku ekspozycji na azatioprynę, eGFR było nieco wyższe w porównaniu z kontrolą.

Pacjenci z IBD mają zwiększone ryzyko przewlekłej choroby nerek i wpływ choroby jest najsilniejszy w przypadku osób młodszych.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)