123RF
Powrót do korzystnego rozliczania
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 01.04.2022
Źródło: NFZ
Narodowy Fundusz Zdrowia naprawia błędy. 1 kwietnia przywrócone zostały zasady rozliczania hospitalizacji pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ).
Od początku kwietnia br. NFZ przywróci zasady rozliczania hospitalizacji pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Przepisy będą obowiązywały wstecznie, czyli od 1 stycznia.
Od stycznia bieżącego roku możliwość rozliczenia pacjentów leczonych w ramach jednorodnych grup pacjentów uzależniona została od wykonania wielu zbędnych z medycznego punktu widzenia badań.
Jednorodna grupa pacjentów stanowi wyodrębnioną kategorię hospitalizacji posiadającą kod, nazwę oraz charakterystykę, na którą składają się takie elementy, jak procedura medyczna, rozpoznanie, wiek pacjenta oraz czas pobytu w placówce leczniczej.
W styczniu wprowadzono leczenie długotrwałe dla wszystkich pacjentów, co oznacza możliwość skutecznego leczenia bez limitu czasowego. Następnie zmieniono programy zgodnie z oczekiwaniami środowiska lekarskiego, ale nie zmieniono wycen. A to – w ocenie lekarzy – oznaczało wypaczenie idei poprawy tego programu.
Obecnie, aby otrzymać płatność za pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna, podczas hospitalizacji należy wykonać kolonoskopię lub sigmoidoskopię oraz wybrane badanie z określonej puli. W przypadku tej i innych chorób nie zawsze jest wskazanie do wykonania badania endoskopowego lub dodatkowego badania krwi.
Jak wyjaśnia wiceprezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, prof. Grażyna Rydzewska, lekarze starali się o poprawę rozliczania w nieswoistych chorobach zapalnych jelit, bo częstość zachorowań wzrasta.
Szacuje się, że w Polsce na NChZJ choruje nawet do 100 tys. osób. Leczenie tych chorób zależy od stopnia nasilenia objawów. Co czwarta osoba z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit jest w wieku poniżej 18 lat.
Opracowanie: INK
Od stycznia bieżącego roku możliwość rozliczenia pacjentów leczonych w ramach jednorodnych grup pacjentów uzależniona została od wykonania wielu zbędnych z medycznego punktu widzenia badań.
Jednorodna grupa pacjentów stanowi wyodrębnioną kategorię hospitalizacji posiadającą kod, nazwę oraz charakterystykę, na którą składają się takie elementy, jak procedura medyczna, rozpoznanie, wiek pacjenta oraz czas pobytu w placówce leczniczej.
W styczniu wprowadzono leczenie długotrwałe dla wszystkich pacjentów, co oznacza możliwość skutecznego leczenia bez limitu czasowego. Następnie zmieniono programy zgodnie z oczekiwaniami środowiska lekarskiego, ale nie zmieniono wycen. A to – w ocenie lekarzy – oznaczało wypaczenie idei poprawy tego programu.
Obecnie, aby otrzymać płatność za pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna, podczas hospitalizacji należy wykonać kolonoskopię lub sigmoidoskopię oraz wybrane badanie z określonej puli. W przypadku tej i innych chorób nie zawsze jest wskazanie do wykonania badania endoskopowego lub dodatkowego badania krwi.
Jak wyjaśnia wiceprezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, prof. Grażyna Rydzewska, lekarze starali się o poprawę rozliczania w nieswoistych chorobach zapalnych jelit, bo częstość zachorowań wzrasta.
Szacuje się, że w Polsce na NChZJ choruje nawet do 100 tys. osób. Leczenie tych chorób zależy od stopnia nasilenia objawów. Co czwarta osoba z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit jest w wieku poniżej 18 lat.
Opracowanie: INK
Przegląd Gastroenterologiczny
