Przeszczepy kałowe – nowa nadzieja pacjentów gastroenterologicznych?
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 11.06.2014
Źródło: www.medscape.com/viewarticle/824494
Przeszczepy mikroflory jelitowej przyciągają coraz większą uwagę lekarzy. Czy jednak ich skuteczność jest rzeczywiście naukowo potwierdzona?
W jakich chorobach najczęściej mają zastosowanie przeszczepy kałowe? Czy rzeczywiście są skuteczne? Na te pytania szukali odpowiedzi chińscy naukowcy. Wyniki ich pracy można znaleźć w ostatnim wydaniu Alimentary Pharmacology&Therapeutics.
Są one oparte na przeglądzie systematycznym dostępnej literatury poruszającej temat przeszczepów kałowych. Naukowcy wyszukali łącznie 67 badań, w których uczestniczyło 844 pacjentów. Wyniki ich analiz wskazują, że najczęstszym wskazaniem do wykonania przeszczepu były nawracające zakażenia Clostridium difficile - stanowiły one aż 76% wszystkich wykonanych zabiegów. Przeszczepy kałowe są także wykonywane u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (13,2%). Niestety spośród wszystkich badań tylko jedno miało grupę kontrolną placebo - potwierdziło ono jednak skuteczność przeszczepów kałowych u pacjentów z nawracającymi zakażeniami Clostridium. Przeszczepy kałowe są także wykonywane u dzieci, z tym że na mniejszą skalę - znaleziono 7 publikacji, w których opisano łącznie 11 pacjentów pediatrycznych. Także w tej grupie najczęstszą przyczyną zabiegu były nawracające biegunki spowodowane przez bakterie Clostridium. Przeszczepy próbowano także wykorzystać u dzieci z przewlekłymi zaparciami oraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Zgodnie z wynikami badań, przeszczepy kałowe miały być skuteczne u 90,7% pacjentów z nawrotowymi zakażeniami Clostridium difficile oraz u 78,4% osób z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Co ciekawe, przeszczepy takie próbuje się także wykorzystać w chorobach nie-gastroenterologicznych, jak np. zespół przewlekłego zmęczenia. Warto też zauważyć, że zabiegi mają cechować się dużym bezpieczeństwem.
Podsumowując, przeszczepy kałowe mogą być skuteczną i bezpieczną opcją w terapii pacjentów z IBD oraz zakażeniami Clostridium - potrzebne są jednak dodatkowe, kontrolowane badania.
Są one oparte na przeglądzie systematycznym dostępnej literatury poruszającej temat przeszczepów kałowych. Naukowcy wyszukali łącznie 67 badań, w których uczestniczyło 844 pacjentów. Wyniki ich analiz wskazują, że najczęstszym wskazaniem do wykonania przeszczepu były nawracające zakażenia Clostridium difficile - stanowiły one aż 76% wszystkich wykonanych zabiegów. Przeszczepy kałowe są także wykonywane u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (13,2%). Niestety spośród wszystkich badań tylko jedno miało grupę kontrolną placebo - potwierdziło ono jednak skuteczność przeszczepów kałowych u pacjentów z nawracającymi zakażeniami Clostridium. Przeszczepy kałowe są także wykonywane u dzieci, z tym że na mniejszą skalę - znaleziono 7 publikacji, w których opisano łącznie 11 pacjentów pediatrycznych. Także w tej grupie najczęstszą przyczyną zabiegu były nawracające biegunki spowodowane przez bakterie Clostridium. Przeszczepy próbowano także wykorzystać u dzieci z przewlekłymi zaparciami oraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Zgodnie z wynikami badań, przeszczepy kałowe miały być skuteczne u 90,7% pacjentów z nawrotowymi zakażeniami Clostridium difficile oraz u 78,4% osób z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Co ciekawe, przeszczepy takie próbuje się także wykorzystać w chorobach nie-gastroenterologicznych, jak np. zespół przewlekłego zmęczenia. Warto też zauważyć, że zabiegi mają cechować się dużym bezpieczeństwem.
Podsumowując, przeszczepy kałowe mogą być skuteczną i bezpieczną opcją w terapii pacjentów z IBD oraz zakażeniami Clostridium - potrzebne są jednak dodatkowe, kontrolowane badania.
Przegląd Gastroenterologiczny
