Skuteczność diagnostyczna MRI w diagnostyce raka jelita grubego
Autor: Alicja Kostecka
Data: 16.07.2019
Źródło: www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30056-1/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email
Rezonans magnetyczny całego ciała (ang. whole-body MRI, WB-MRI) wydaje się być atrakcyjną metodą szybkiej oceny zaawansowania raka jelita grubego, jednak do tej pory nie porównywano WB-MRI z tradycyjną ścieżką diagnostyczną. Badanie Streamline C to angielskie prospektywne, wieloośrodkowe badanie porównujące wykorzystanie WB-MRI u pacjentów z nowo rozpoznanym rakiem jelita grubego.
Kryteria wykluczenia obejmowały pacjentów z zaostrzeniem przebiegu choroby systemowej, ciąża, rak in situ lub obecność przeciwwskazania do MRI. U pacjentów wykonywano WB-MRI oraz standardowe procedury diagnostyczne. Staging został ustalany przez zespół multidyscyplinarny. Pierwotnym punktem końcowym była ocena czułości obu ścieżek diagnostycznych w wykrywaniu przerzutów. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały porównanie swoistości leczenia, czasu do zakończenia oceny stagingu, liczba badań dodatkowych oraz koszt oceny stagingu na jednego pacjenta.
W latach 2013-2016 zrekrutowano n=370 pacjentów, z czego n=299 ukończyło badanie. U 68 (23%) wykryto przerzuty. Czułość standardowej ścieżki diagnostycznej oraz WB MRI wynosiły odpowiednio 67% i 63%, a swoistość 93% i 95%. W obu parametrach nie odnotowano istotnych różnic. W przypadku drugorzędowych punktów końcowych, WB-MRI charakteryzowało się krótszym czasem oceny stagingu (mediana [rozstęp między kwartylowy], 8 [6-9] vs. 13 [11-15]), mniejszą liczbą badań dodatkowych (1 [1-1] vs. 2 [2-2]) oraz mniejszym kosztem (216 [211-221] vs. 285 [260-310] funtów brytyjskich) w porównaniu ze standardową ścieżką diagnostyczną.
Wyniki badania Streamline C sugerują, że WB-MRI może być użyteczny do oceny zaawansowania klinicznego u pacjentów z rakiem jelita grubego.
Artykuł "Diagnostic accuracy of whole-body MRI versus standard imaging pathways for metastatic disease in newly diagnosed colorectal cancer: the prospective Streamline C trial" jest dostępny w trybie open access na stronie czasopisma Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Opracował: Mikołaj Kamiński
W latach 2013-2016 zrekrutowano n=370 pacjentów, z czego n=299 ukończyło badanie. U 68 (23%) wykryto przerzuty. Czułość standardowej ścieżki diagnostycznej oraz WB MRI wynosiły odpowiednio 67% i 63%, a swoistość 93% i 95%. W obu parametrach nie odnotowano istotnych różnic. W przypadku drugorzędowych punktów końcowych, WB-MRI charakteryzowało się krótszym czasem oceny stagingu (mediana [rozstęp między kwartylowy], 8 [6-9] vs. 13 [11-15]), mniejszą liczbą badań dodatkowych (1 [1-1] vs. 2 [2-2]) oraz mniejszym kosztem (216 [211-221] vs. 285 [260-310] funtów brytyjskich) w porównaniu ze standardową ścieżką diagnostyczną.
Wyniki badania Streamline C sugerują, że WB-MRI może być użyteczny do oceny zaawansowania klinicznego u pacjentów z rakiem jelita grubego.
Artykuł "Diagnostic accuracy of whole-body MRI versus standard imaging pathways for metastatic disease in newly diagnosed colorectal cancer: the prospective Streamline C trial" jest dostępny w trybie open access na stronie czasopisma Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Opracował: Mikołaj Kamiński
Przegląd Gastroenterologiczny
