Skuteczność probiotyku Lactobacillus Plantarum 299V w zespole jelita nadwrażliwego
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 14.04.2011
Źródło: P. Sawant, J. Venkatramant, P. Ducrotté . Evaluation of Lactobacillus Plantarum 299v Efficacy in IBS: Results of a Randomized Placebo-Controlled Trial in 200 Patients. Prebiotics and probiotics in the intestine: activities and function. Gastroenterology,
Opublikowane w styczniowym numerze New England Journal of Medicine badania TARGET 1 i TARGET 2, dotyczące skuteczności Rifaksyminy w zespole jelita nadwrażliwego
(IBS – irritable bowel syndrome) potwierdzają wcześniejsze obserwacje i badania na temat roli i znaczenia mikroflory jelitowej w patogenezie tego zespołu.
(IBS – irritable bowel syndrome) potwierdzają wcześniejsze obserwacje i badania na temat roli i znaczenia mikroflory jelitowej w patogenezie tego zespołu.
Ponadto autorzy prezentujący badania TARGET udowadniają, że jest możliwe łagodzenie objawów IBS poprzez modulację mikroflory jelitowej poprzez krótkotrwałą antybiotykoterapię. Niemniej jednak mimo, że wyniki prezentowanych prac są obiecujące, należy zwrócić uwagę,
na nieznane skutki uboczne nawet krótkotrwałej antybiotykoterapii, ryzyko indukcji genów antybiotykoopornych wśród bakterii jelitowych. Nieznana jest też skuteczność kolejnej, powtarzanej kuracji antybiotykowej, przy nawrocie dolegliwości. W oparciu o te fakty, warto zwrócić uwagę na ciekawe, prezentowane podczas ostatniej konferencji DDW (Digestive Disease Week) w Nowym Orleanie (USA) randomizowane, kontrolowane placebo badanie
z zastosowaniem probiotyku Lactobacillus plantarum 299v u 214 pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego. W badaniu wykazano, że czterotygodniowa kuracja tym probiotykiem (Lp299v) skutecznie niweluje główne objawy IBS, w tym ból brzucha i wzdęcie u pacjentów, którzy spełniają kryteria rzymskie III zespołu. U pacjentów, którym podawano Lp299v (1 raz dziennie) monitorowano częstość i natężenie bólu brzucha, wzdęcie, liczbę i konsystencję stolców oraz uczucie niepełnego wypróżnienia. Ponadto po zakończeniu badania przeprowadzono ankietę końcową mająca za zadanie ocenić ogólne zadowolenia z kuracji.
W badaniu wykazano, że przeprowadzona kuracja Lp299v wpływa istotnie na poprawę wszystkich objawów IBS a w szczególności powoduje zmniejszenie bólu brzucha i wzdęć (rycina 1 i 2), w porównaniu do grupy placebo i okresu przed włączeniem do badania.
Rycina 1
Rycina 2
W ankiecie końcowej wykazano wysoki stopień zadowolenia z kuracji
u ponad 80% pacjentów przyjmujących probiotyk zawierający Lactobacillus plantarum 299v w porównaniu do tylko kilku procent osób z grupy placebo (rycina 3).
Rycina 3
Efekt kliniczny probiotyku Lactobacillus plantarum 299v u pacjentów
z IBS wykazano już we wcześniejszych randomizowanych badaniach klinicznych. Nowe, dobrze zaplanowanie i przeprowadzone badanie kliniczne do którego włączono znacznie większą liczbę pacjentów potwierdza wysoką skuteczność L. plantarum 299v w leczeniu objawów składających się na zespół jelita nadwrażliwego i potwierdza wspomniane już obserwacje na temat roli mikroflory jelitowej w patogenezie zespołu jelita nadwrażliwego. Stosowanie Lactobacillus plantarum 299v w zespole jelita nadrwazliwego może być zarówno alternatywą dla antybiotykoterapii jak i stanowić jej element uzupełniający.
na nieznane skutki uboczne nawet krótkotrwałej antybiotykoterapii, ryzyko indukcji genów antybiotykoopornych wśród bakterii jelitowych. Nieznana jest też skuteczność kolejnej, powtarzanej kuracji antybiotykowej, przy nawrocie dolegliwości. W oparciu o te fakty, warto zwrócić uwagę na ciekawe, prezentowane podczas ostatniej konferencji DDW (Digestive Disease Week) w Nowym Orleanie (USA) randomizowane, kontrolowane placebo badanie
z zastosowaniem probiotyku Lactobacillus plantarum 299v u 214 pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego. W badaniu wykazano, że czterotygodniowa kuracja tym probiotykiem (Lp299v) skutecznie niweluje główne objawy IBS, w tym ból brzucha i wzdęcie u pacjentów, którzy spełniają kryteria rzymskie III zespołu. U pacjentów, którym podawano Lp299v (1 raz dziennie) monitorowano częstość i natężenie bólu brzucha, wzdęcie, liczbę i konsystencję stolców oraz uczucie niepełnego wypróżnienia. Ponadto po zakończeniu badania przeprowadzono ankietę końcową mająca za zadanie ocenić ogólne zadowolenia z kuracji.
W badaniu wykazano, że przeprowadzona kuracja Lp299v wpływa istotnie na poprawę wszystkich objawów IBS a w szczególności powoduje zmniejszenie bólu brzucha i wzdęć (rycina 1 i 2), w porównaniu do grupy placebo i okresu przed włączeniem do badania.
Rycina 1
Rycina 2
W ankiecie końcowej wykazano wysoki stopień zadowolenia z kuracji
u ponad 80% pacjentów przyjmujących probiotyk zawierający Lactobacillus plantarum 299v w porównaniu do tylko kilku procent osób z grupy placebo (rycina 3).
Rycina 3
Efekt kliniczny probiotyku Lactobacillus plantarum 299v u pacjentów
z IBS wykazano już we wcześniejszych randomizowanych badaniach klinicznych. Nowe, dobrze zaplanowanie i przeprowadzone badanie kliniczne do którego włączono znacznie większą liczbę pacjentów potwierdza wysoką skuteczność L. plantarum 299v w leczeniu objawów składających się na zespół jelita nadwrażliwego i potwierdza wspomniane już obserwacje na temat roli mikroflory jelitowej w patogenezie zespołu jelita nadwrażliwego. Stosowanie Lactobacillus plantarum 299v w zespole jelita nadrwazliwego może być zarówno alternatywą dla antybiotykoterapii jak i stanowić jej element uzupełniający.
Przegląd Gastroenterologiczny
