Stan przedcukrzycowy zwiększa ryzyko rozwoju gruczolaków jelita grubego

Wykazano, że cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Jest to o tyle istotne, że cukrzyca typu 2 staje się coraz ważniejszym problemem z epidemiologicznego punktu widzenia.

Prawdopodobnie insulinooporność i hiperinsulinemia odgrywają kluczową rolę w pobudzaniu karcynogenezy w jelicie grubym. Jak wiadomo jednak, zanim dojdzie do rozwoju cukrzycy typu 2 mija pewien czas, zazwyczaj lata. Pojawia się więc naturalne pytanie, czy okres ten, nazywany niekiedy stanem przedcukrzycowym, także powiązany jest ze zwiększonym ryzykiem rozwoju gruczolaków, a co za tym idzie także i raka jelita grubego.
W ostatnim wydaniu Digestive Disease and Sciences ukazała się praca autorów południowokoreańskich omawiająca wskazane zagadnienie. Autorzy dokonali analizy częstości występowania gruczolaków jelita grubego u chorych poddawanych przesiewowej kolonoskopii, u których spełnione były kryteria stanu przedcukrzycowego zgodnie z definicją American Diabetes Association (nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy lub hemoglobina glikowana 5,7 – 6,4%).
Analiza wykazała, że częstość występowania gruczolaków jelita grubego była częstsza u chorych ze stanem przedcukrzycowym w porównaniu z osobami niespełniającymi kryteriów tego stanu (39,6% vs 30,6%, p=0,019). U chorych ze stanem przedcukrzycowym ponadto częściej odnotowywano występowanie mnogich gruczolaków jelita grubego oraz gruczolaków wysokiego ryzyka. W analizie multiwariancji wykazano, że stan przedcukrzycowy stanowił niezależny czynnik ryzyka występowania gruczolaków wysokiego ryzyka.