Japonia a koronawirus

Prof. Jarosław J. Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali i profesor Collegium Humanum Warsaw Management University analizuje webinarium International Hospital Federation, podczas którego wypowiadali się dr Norio Ohmagari, dyrektor Narodowego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób z siedzibą w Tokio i dr Eric de Roodenbeke, dyrektor zarządzający Międzynarodowej Federacji Szpitali IHF.

Analiza prof. Jarosława J. Fedorowskiego, prezesa Polskiej Federacji Szpitali, przewodniczącego Rady Programowej „Menedżera Zdrowia” i profesora Collegium Humanum Warsaw Management University:
- Z informacji przekazanej podczas webinarium przez jednego z kluczowych organizatorów walki z pandemią COVID-19 w Japonii wynika, że wyzwania i problem są tam bardzo podobne do sytuacji w naszym kraju. Dr Ohmagari zwrócił szczególną uwagę na konieczność prowadzenia spójnej polityki informacyjnej oraz zapobieganie stygmatyzowaniu personelu medycznego. Organizacja szpitali w oparciu o model oddziałów wieloprofilowych zgodnie ze stopniem natężenia terapii pozwala na racjonalne i sprawne wykorzystanie zasobów, a rozwiązania telemedyczne i wykorzystanie bazy hotelowej dają szansę na odciążenie szpitali. Aktualne dane epidemiologiczne w odniesieniu do Japonii wykazują bardzo niską umieralność na COVID-19: zaledwie 2 na 1 milion mieszkańców (PL 10) przy bardzo małej liczbie testów (genetycznych) bo tylko 923 na million. Japonia przygotowuje się na drugą falę zachorowań, a liczba pacjentów w ciężkim stanie wynosi (według stanu na 21 kwietnia) wynosi 217.

Wyzwania i problemy:
- stygmatyzowanie personelu szpitalnego,
- niedostatki PPE,
- klastry zachorowań i braki personelu,
- zabezpieczenie opieki nad pozostałymi pacjentami,
- brak dodatkowej kompensacji szpitali za leczenie COVID-19 przy jednoczesnym zmniejszeniu pozostałej aktywności, brak systemu wyrównawczego,
- trudna sytuacja na prowincji w przypadku klastrów zachorowań,
- problemy z organizacją przepływu pacjentów,
- niedostatek łóżek poza dużymi miastami, także w zakresie łożek izolatoriów (np. zasobów hotelowych),
- wyzwania ekonomiczne i etyczne: czy Japonię stać na zapewnienie najnowocześniejszych technologii wszystkim pacjentom z #COVID-19,

Epidemiologia:
- brak ograniczeń podróży w lutym i marcu
- późno wprowadzono dystansowanie socjalne i stan epidemii (25 Marca)
- obecnie druga fala zachorowań.
- plany użycia budynków publicznych w przypadku zapełnienia szpitali
- na początku mało testów PCR: tylko pacjenci z zapaleniem płuc i tylko publiczne laboratoria
- więcej testów PCR także prywatne
- szpitale tylko desygnowane dla PCR (wąskie gardło)
- tradycja noszenia masek, maseczki domowej roboty z powodu niedoborów, brak obowiązku noszenia maseczek narzuconego przez rząd .

Szpitale:
- lekkie zachorowania: dom lub hotel (izolatorium)Średnio ciężkie i ciężkie zachorowania: szpitale desygnowane lub ogólne,
- oddziały wieloprofilowe: intensywne, ogólne, obserwacyjne,
- łóżka specjalistyczne, gradacja z uwagi na stopień natężenia opieki,
- opieka medyczna szpitalna lub telemedyczna 20% pacjentów SARS-CoV + ,
- intensywna terapia: 5% pacjentów SARS-CoV-2 +,
- dobra współpraca szpitali o różnym modelu własnościowym,
- realizacja planów kryzysowych przez samorządy,

Polityka informacyjna:
- duży problem w zakresie polityki informacyjnej: rekomendacje z wiarygodnych źródeł nie docierają do społęczeństwa w natłoku informacji, także z powodu fake news,
- japoński CDC rekomenduje spójny przekaz informacyjny z jednego źrodła i przeciwdziałanie infodemii