Odpowiedź immunologiczna na szczepienie przeciwko COVID-19 u chorych z deplecją limfocytów B

Mechanizm działania rytuksymabu (przeciwciało monoklonalne anty-CD20) powoduje upośledzenie odpowiedzi immunologicznej typu humoralnego w reakcji na infekcję lub szczepienie.

Co ciekawe, przebycie infekcji wirusem SARS-CoV-2 u osób z deplecją limfocytów B związane było z uzyskaniem odpowiedzi humoralnej w postaci syntezy przeciwciał przeciwko białku S1 u 83 proc. i przeciwko białku neukleokapsydu u 50 proc. badanych. Miana przeciwciał były jednak niższe niż u osób bez immunosupresji, które przebyły infekcję. Odpowiedź komórkową, związaną z aktywacją limfocytów T, obserwowano w badanej populacji niezależnie od charakteru immunizacji (przebyta infekcja czy szczepienie).

Badaniem objęto grupę 14 chorych z chorobami autoimmunologicznymi, leczonych rytuksymabem, spośród których sześciu przebyło infekcję, a pozostałych ośmiu zostało zaszczepionych przeciwko COVID-19. Grupę kontrolną stanowiły osoby zdrowe zaszczepione oraz te, które przebyły infekcję.

Wyniki badania wskazują, że nawet u pacjentów z farmakologiczną deplecją krążących limfocytów B, wzbudzana jest odpowiedź immunologiczna typu komórkowego niezależnie od drogi immunizacji, co może stanowić ważny element ochrony przed infekcją w tej grupie chorych. Ponadto w analizowanej populacji przebycie infekcji SARS-CoV-2, w przeciwieństwie do szczepienia przeciwko COVID-19, związane było z indukcją odpowiedzi humoralnej, jednak mniejszą niż u osób bez immunosupresji.

Opracowanie: dr n. med. Marta Madej