Fizjoterapeuci protestują przeciwko zmianie przepisów

– Skutki wejścia w życie planowanych zmian będą dla pacjentów fatalne, a dla nas oznaczają zwolnienia – alarmuje Grzegorz Wietek z Ogólnopolskiego Porozumienia Pracodawców Rehabilitacji. MZ twierdzi, że chce wprowadzać zmiany we współpracy ze środowiskiem oraz zapewnia, że pacjenci będą mieli zapewnioną opiekę. KIF deklaruje współpracę z resortem.

• Zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ z września br. oraz projektem rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej liczba wskazań do rehabilitacji szpitalnej została skrócona z 900 do 170, a lista wskazań do rehabilitacji domowej liczy niespełna 40 pozycji. Według zarządzenia rehabilitacja domowa w ramach rehabilitacji ambulatoryjnej ma być zlikwidowana w lipcu 2025 roku
• Według Ogólnopolskiego Porozumienia Pracodawców Rehabilitacji wprowadzone zmiany skutkować będą zamknięciem wielu ośrodków ambulatoryjnych i koniecznością masowych zwolnień fizjoterapeutów, a pacjentom grozi ograniczenie dostępu do rehabilitacji domowej
• Według ministerstwa „pacjenci nadal będą mieli zabezpieczoną opiekę rehabilitacyjną – także w warunkach domowych”
• Krajowa Izba Fizjoterapeutów opublikowała swoje stanowisko na platformie X – deklaruje współpracę z MZ nad nową wersją rozporządzenia, nie weźmie udziału w planowanym 6 listopada proteście

W poniedziałek 4 listopada szefowa resortu zdrowia Izabela Leszczyna rozmawiała z przedstawicielami pacjentów oraz środowiska rehabilitantów i fizjoterapeutów na temat planowanych zmian w przepisach dotyczących fizjoterapeutów i dostępu do rehabilitacji domowej. W spotkaniu udział wzięło kierownictwo Narodowego Funduszu Zdrowia – prezes Filip Nowak i dwóch jego zastępców: Jakub Szulc oraz Marek Augustyn.

Rozmowy w siedzibie MZ przy ul. Miodowej skupiły się wokół zarządzenia prezesa NFZ z września br., dotyczącego zawierania i realizacji umów z rehabilitacji leczniczej oraz projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej.

Zarządzenie NFZ – zmiany dotyczą między innymi fizjoterapii w domach 24 października zaczęło obowiązywać znowelizowane zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne.

Od 1 stycznia pracę mogą stracić tysiące fizjoterapeutów

Fizjoterapeuci i rehabilitanci alarmują, że zawarte w nich zmiany drastycznie ograniczą dostęp pacjentów do rehabilitacji domowej, a na skutek zarządzenia prezesa NFZ od 1 stycznia pracę mogą stracić tysiące fizjoterapeutów. Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zawiera katalogi wskazań kwalifikujących do rehabilitacji w szpitalach i w domach. Z dokumentu wynika, że część pacjentów, zamiast leczyć się w szpitalach i domach, miałaby rehabilitować się w poradniach. Liczba wskazań do rehabilitacji szpitalnej została skrócona z 900 do 170, a lista wskazań do rehabilitacji domowej liczy niespełna 40 pozycji.

Według zarządzenia rehabilitacja domowa w ramach rehabilitacji ambulatoryjnej ma być zlikwidowana w lipcu 2025 roku. Do tego czas obowiązywać ma okres przejściowy – fizjoterapeuta w ramach kontraktu fizjoterapii ambulatoryjnej będzie mógł poświęcić do 20 procent czasu pracy na świadczenia podczas wizyt domowych.

Skutki wejścia w życie planowanych zmian będą dla pacjentów fatalne

Według Ogólnopolskiego Porozumienia Pracodawców Rehabilitacji wprowadzone zmiany skutkować będą zamknięciem wielu ośrodków ambulatoryjnych i koniecznością masowych zwolnień fizjoterapeutów.

– Obecnie zawartych jest ponad 2700 umów z NFZ, które umożliwiają realizację wizyt domowych. Po wprowadzeniu zmian w życie będzie możliwość realizacji wyżej wymienionych świadczeń zaledwie w ramach 400 podpisanych umów. Taki krok nie tylko zmonopolizuje rynek, lecz także znacząco ograniczy swobodę wyboru placówki przez pacjentów, co jest dla nich niezmiernie ważne – wyjaśniła organizacja w stanowisku udostępnionym mediom.

– Minister Leszczyna chciała poznać argumentację naszego środowiska oraz NFZ. Według nas skutki wejścia w życie planowanych zmian będą dla pacjentów fatalne, a dla nas oznaczają zwolnienia – powiedział po rozmowach w resorcie Grzegorz Wietek reprezentujący Ogólnopolskie Porozumienie Pracodawców Rehabilitacji.

Murem za polską rehabilitacją medyczną– Nie ma zgody na to, że polski pacjent nie dostaje się na rehabilitację, bo słyszy, że nie ma pieniędzy, nie ma miejsc lub że system jest wadliwy i nie dopuszcza go do rehabilitacji, której wymaga – powiedział Łukasz Jankowski, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej.

NFZ wykazuje „totalny brak zrozumienia problemu”

W jego ocenie prezes NFZ wykazał podczas spotkania „totalny brak zrozumienia problemu”, przekonując, że pacjenci nie stracą dostępu do opieki, ponieważ zwiększona zostanie dostępność do rehabilitacji ambulatoryjnej. 

– Trudno powiedzieć, jak miałoby to być możliwe, skoro już dziś poradnie wykonują 100–150 proc. kontraktów z NFZ? I niestety po dzisiejszych rozmowach widzę, że nie ma woli prezesa NFZ, by zmienić zarządzenie – podkreślił Wietek.

MZ – resort będzie kontynuował prace

Ministerstwo Zdrowia w opublikowanym po spotkaniu komunikacie przekazało w serwisie społecznościowym X, że resort będzie kontynuował prace nad rozporządzaniem we współpracy ze środowiskiem tak, „by jego ostateczny kształt odpowiadał oczekiwaniom i jak najlepiej służył pacjentom”. Rozporządzenie wejdzie w życie najpóźniej w połowie roku.

Resort podkreślił, że „zdecydowana większość zebranych reprezentantów środowiska uznała też, że zarządzenie prezesa NFZ, które już weszło w życie i zacznie obowiązywać od 1 stycznia 2025 r., we właściwy sposób ureguluje dostęp do rehabilitacji w warunkach domowych oraz ambulatoryjnych”. Według ministerstwa „pacjenci nadal będą mieli zabezpieczoną opiekę rehabilitacyjną – także w warunkach domowych”.

Potrzebujemy opieki koordynowanej w fizjoterapii ►– Zarówno z perspektywy przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, jak i pacjentów najważniejsze jest wdrożenie koordynowanej opieki po endoprotezoplastykach stawów, uporządkowanie chaosu w normach zatrudnienia fizjoterapeutów oraz zapewnienie pełnego dostępu do opieki ambulatoryjnej i domowej – powiedział „Menedżerowi Zdrowia” wiceminister zdrowia Jerzy Szafranowicz.

W środę 6 listopada protest fizjoterapeutów przed Sejmem

Przedstawiciele fizjoterapeutów i rehabilitantów, którzy obawiają się wejścia w życie przepisów w ich obecnym kształcie, zapowiedzieli na środę protest przed Sejmem.

Natomiast na swojej stronie internetowej Krajowa Izba Fizjoterapeutów podkreśla, że „udział izby w pracach zespołu przełoży się na optymalne końcowe rozwiązania, spełniające oczekiwania medyków i pacjentów, które jak najszybciej wejdą w życie. Wszyscy uczestnicy spotkania wyrazili przekonanie, że w rehabilitacji niezbędne są zmiany zapewniające jakość i dostępność do fizjoterapii. Krajowa Izba Fizjoterapeutów deklaruje współpracę nad nową wersją rozporządzenia, nie weźmie udziału w planowanym 6 listopada proteście”.