Grypa u kobiet w ciąży ma cięższy przebieg

Grypa u kobiet w ciąży występuje częściej niż u ogółu społeczeństwa i może przebiegać z zaostrzonymi objawami oraz powikłaniami, co często związane jest z koniecznością hospitalizacji. 

Z informacji Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego wynika, że ryzyko hospitalizacji kobiety ciężarnej z powodu grypy – w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży – jest 2,5-krotnie większe w pierwszym trymestrze ciąży, 4-krotnie – w drugim trymestrze ciąży i 5-krotnie – w trzecim trymestrze ciąży.

Dlatego szczepienia przeciw grypie są dla ciężarnych zalecane i bezpłatne (refundowane w 100 proc.).

Kobiety w ciąży mają słabszą odporność

Prof. Ernest Kuchar, specjalista pediatrii i chorób zakaźnych, kierownik Kliniki Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym, ekspert Rady Naukowej Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy, podkreślił, że grypa jest niebezpieczna dla kobiet ciężarnych, szczególnie w trzecim trymestrze.

– Kobiety w ciąży mają słabszą odporność typu komórkowego, co jest konieczne, ponieważ z punktu widzenia immunologii dziecko jest obcym organizmem. Poza tym ucisk na płuca utrudnia wentylację, a to sprzyja ciężkiemu przebiegowi grypy. Dodatkowo ciężarne wielokrotnie częściej wymagają hospitalizacji i pobytu na oddziałach intensywnej terapii, śmiertelność ciężarnych jest znacznie większa niż w przeciętnej populacji – ciąża jest czynnikiem ryzyka – wyjaśnił specjalista.

Choroba może mieć też konsekwencje dla płodu.

– Grypa w ciąży może doprowadzić też do przedwczesnego porodu i do martwych urodzeń – powiedział prof. Kuchar.

Grypa niebezpieczna dla ciężarnych

W stanowisku Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników ws. szczepienia przeciw grypie kobiet w ciąży eksperci wskazali, że zachorowania na grypę kobiet ciężarnych występują z taką samą częstością, jak w populacji ogólnej, jednak mają potencjalnie poważniejszy przebieg, z wyższym ryzykiem zgonu włącznie.

– Do najczęściej opisywanych powikłań grypy u matki należą: zapalenie płuc oraz ostra niewydolność oddechowa, wymagająca stosowania wsparcia oddechowego, mechanicznej wentylacji, nawet ECMO. Zachorowanie na grypę w ciąży zwiększało również ryzyko porodu przedwczesnego (z wszelkimi jego konsekwencjami), poronienia, obumarcia wewnątrzmacicznego płodu, urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej – brzmi fragment stanowiska.

Prof. Kuchar wyjaśnił, że szczepionka przeciw grypie podawana w zastrzykach to typ szczepionki zabitej (inaktywowanej).

– Ta zawiera „rozkawałkowany” wirus grypy, na którym organizm uczy się walczyć z grypą przez tworzenie przeciwciał. Jest to całkowicie bezpieczne, nie ma możliwości, żeby ten wirus ożył. W związku z czym nie może się też replikować – stwierdził. Szczepionka chroni zarówno matkę, jak i dziecko.

Badania wykazały, że kobiety szczepione w trzecim trymestrze ciąży o 63 proc. rzadziej chorowały na grypę potwierdzoną laboratoryjnie, a ochronny poziom przeciwciał u niemowląt utrzymywał się do 6 miesięcy.

Szczepienie dla kobiet w ciąży 

Szczepienie zalecane jest wszystkim kobietom planującym, a także będącym w ciąży, niezależnie od stanu jej zaawansowania.

– Kobieta może szczepić się przeciwko grypie w dowolnym momencie – zaznaczył specjalista. 

Aby się zaszczepić, kobieta w ciąży powinna zgłosić się do lekarza prowadzącego ciążę lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej po receptę na szczepionkę (z zaświadczeniem potwierdzającym ciążę lub z kartą ciąży), odebrać szczepionkę w aptece i przyjść na szczepienie w POZ, gdzie po badaniu kwalifikacyjnym zostanie podany zastrzyk.

Od piątku recepty refundowane na szczepionki mogą wystawiać także farmaceuci. Jednak nie mają możliwości wystawienia recepty z refundacją ze względu na ciążę. Ponadto kobieta w ciąży, która zgłosi się do apteki z wystawioną receptą, za usługę szczepienia w aptece będzie musiała zapłacić.

Ani kropli alkoholu w ciążyNawet kropla alkoholu spożyta przez matkę stanowi zagrożenie dla płodu – to ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i nieuleczalnych zaburzeń rozwoju, a także – w późniejszym życiu dziecka – problemów z pamięcią i koncentracją.

Przeczytaj także: „Maseczki? Tak. Nieobowiązkowe” i „Powiatowe stacje epidemiczne”.