Jeden zabieg, dwa systemy operowania

Innowacyjny zabieg ablacji migotania przedsionków serca przeprowadzili lekarze w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II. Polegał on na połączeniu dwóch systemów operowania, by uzyskać trwalszy efekt leczenia.

Systemy elektroporacji i elektroanatomiczny 3D CARTO

Zastosowana metoda pozwala także na większą precyzję w lokalizacji miejsc chorobowo zmienionych, na skrócenie czasu zabiegu oraz poprawę trwałości ablacji.

– Innowacyjność polega na połączeniu dwóch systemów. Pierwszy z nich to nowy system elektroporacji, czyli użycia generatora prądu, który z mocą 1,5 tys. woltów w bardzo krótkim czasie uderza w komórki odpowiedzialne za arytmię, a inne komórki serca pozostają nietknięte. Drugi to system elektroanatomiczny 3D CARTO, polegający na bardzo dobrej komputerowej wizualizacji trójwymiarowej serca. Do tej pory nie łączono w Polsce tych dwóch systemów – wyjaśnia kardiolog dr hab. n. med. Marcin Kuniewicz z zespołu, który przeprowadził zabieg.

Metoda pozwala skrócić czas całego zabiegu o mniej więcej 15 minut, co zdaniem lekarza ważne jest w kontekście tego, że choroba jest powszechna i może prowadzić do udarów.

Dwóch pacjentów, którzy jednego dnia przeszli zabiegi innowacyjną metodą, czuje się dobrze. To seniorzy.

Niewydolność serca najczęstszym powikłaniem migotania przedsionków Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków ma silne powiązania epidemiologiczne z innymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. Duńscy naukowcy twierdzą, że niewydolność serca jest częstszym powikłaniem przy tego rodzaju arytmii niż udar mózgu.  

Przezskórny zabieg

Zabieg był przezskórny. 9-elektrodowy cewnik wykorzystujący elektroporację został wprowadzony do ciała przez żyłę udową – najpierw do prawego przedsionka, potem do lewego, gdzie są ogniska arytmii migotania przedsionków. Wizualizacja 3D CARTO pozwoliła na precyzyjniejszą nawigację elektrodą oraz natychmiastowe obejrzenie skutków zabiegu.

Jak wyjaśnił kardiolog, dotychczas arytmię usuwano albo ablacją RF z wykorzystaniem wizualizacji 3D, albo metodą krioablacji balonowej, mrożąc serce do około minus 60 stopni. Obecna, nowoczesna metoda, jaką jest elektroporacja, wykonywana jest bez wizualizacji 3D, przez co naraża chorego na nadmierne promieniowanie jonizujące. Połączenie wizualizacji 3D z nowoczesnym generatorem do elektroporacji zmniejsza ilość szkodliwego promieniowania i jest zdaniem lekarza dużym krokiem naprzód w ablacjach migotania przedsionków.

Nagroda TIP za pracę dotyczącą identyfikacji migotania przedsionkówNagrodę I stopnia Towarzystwo Internistów Polskich przyznało za najlepszą pracę oryginalną opublikowaną w „Polish Archives of Internal Medicine” w zeszytach PAIM w 2023 roku: „The effectiveness of atrial fibrillation identification using noninvasive long-term electrocardiographic monitoring system (NOMED-AF TECH)”.

Migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca, pogarszającym komfort życia, zwiększającym ryzyko udaru mózgu oraz śmiertelność. Ablacja jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania nawrotom migotania przedsionków, coraz szerzej stosowaną w nowoczesnej kardiologii.