Premiowanie za znieczulanie zadziałało

Jak zmienił się wskaźnik znieczuleń przy porodach po wprowadzeniu systemu motywacyjnego w połowie 2024 r.? – W 2023 r. wynosił on niecałe 18 proc., we wrześniu tego roku było to już 24,5 proc. Zwiększył się w zasadzie we wszystkich województwach – podał prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak.

Zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wprowadzono system nagradzania porodówek za zwiększenie odsetka znieczuleń w porodach naturalnych. Chodzi o zarządzenie nr 53/2024/DSOZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. W dokumencie podano, że rozliczenia porodów korygowane będą współczynnikami wynoszącymi:

• 1,12 – dla szpitali, u których udział znieczuleń wynosi powyżej 10 proc.,
• 1,19 – dla szpitali, u których udział znieczuleń wynosi powyżej 20 proc.,
• 1,21 – dla szpitali, u których udział znieczuleń wynosi powyżej 35 proc.
  

Premia dotyczy zwiększenia udziału znieczuleń zewnątrzoponowych lub podpajęczynówkowych (w uzasadnionych medycznie przypadkach) w ogólnej liczbie porodów naturalnych.

Pierwsze wyliczenie wskaźników nastąpiło w lipcu – dotyczyło drugiego kwartału 2024 r. i było podstawą do zmiany płatności za porody w okresie od 1 lipca do 30 września 2024 r.

Przedstawiciel płatnika skomentował

O tym, że w połowie roku zmieniły się zasady finansowania znieczulenia przy porodach, mówił w „Dzienniku Gazecie Prawnej” prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak.

Czy rozwiązanie się sprawdziło?

– Już sama zapowiedź zmian spowodowała, że dyrektorzy szpitali zaczęli oferować możliwość rodzenia bez bólu. W województwie wielkopolskim w 2023 r. znieczulenie stosowano w przypadku mniej niż 1 proc. porodów. To coś nieprawdopodobnego, zwłaszcza że jest to region, w którym znajduje się jedna z dwóch największych porodówek w Polsce. We wrześniu, czyli po kilku miesiącach funkcjonowania mechanizmu premiowania, wskaźnik ten w Wielkopolsce zwiększył się do ok. 10 proc. – wyliczył prezes Nowak.

– Okazało się, że motywacja finansowa zadziałała, a anestezjolodzy są zainteresowani wykonywaniem tych procedur – podkreślił.

Jak ogólnie zmienił się wskaźnik znieczuleń przy porodach po wprowadzeniu systemu motywacyjnego?

– W 2023 r. wynosił on niecałe 18 proc., we wrześniu tego roku było to już 24,5 proc. Wzrósł w zasadzie we wszystkich województwach – podał prezes Nowak, dodając, że całościowe dane za ten rok będą w pierwszym kwartale 2025 r.

Premiowanie za znieczulanie – także w przypadku cięć? Jeden z przedstawicieli Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował, że rozważana jest możliwość, aby NFZ płacił za znieczulenie zewnątrzoponowe także w przypadku, jeśli poród zakończył się cięciem cesarskim.  

Przeczytaj także: „Premiowanie za znieczulanie – tak, ale bez progów”.

Więcej o porodówkach po kliknięciu w poniższy baner.