Gęstość mineralna kości u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym

Badacze Halvorseni wsp. w European Eating Dosorder Review opublikowali pracę oceniającą zmiany gęstości mineralnej kości u pacjentek po wielu latach leczenia jadłowstrętu psychicznego, których początek choroby przypadał w okresie adolescencji.

Przeprowadzone badanie było badaniem długoterminowym oceniającym gęstość mineralną kości (ang. bone mineral density, BMD) w rdzeniu – w kręgach lędźwiowych oraz w całym polu szyjki kości udowej (ang. total hip). W badaniu wzięło udział 39 pacjentek (średnia wieku = 23.1, SD 3.5) z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego zgodnie z aktualnymi kryteriami diagnostycznymi DSM-IV oraz z początkiem objawów w okresie dziecięcym bądź adolescencji. Średnia długość leczenia choroby wynosiła 8.1 (±3.3). Wyniki badania wykazały, iż 7 pacjentek (17.9%) nadal miało objawy jadłowstrętu psychicznego. Średnia wartość BMD w badanej grupie była w granicy normy w szyjce udowej, jednakże BMD było istotnie statystycznie poniżej normy w rdzeniu. U 14 pacjentek (36%) stwierdzono osteopenię, natomiast u 3 osób (8%) stwierdzono osteoporozę w rdzeniu i/lub w kości udowej. Wykazano, iż występowanie amenorrhei przez okres dłuższy niż 2 lata było dodatnio skorelowane ze zmniejszonym BMD w rdzeniu. Natomiast niska masa ciała (małe BMI) podczas kontrolnej wizyty była skorelowana z niskimi wartościami BMD zarówno w kości udowej jak i w rdzeniu. W podsumowaniu badacze podkreślili, iż zgodnie z wynikami ich badań istotnym jest dla lekarzy prowadzących pacjentki z jadłowstrętem psychicznym aby kontrolować stan kości również u osób młodych, gdyż ma to kluczowy wpływ dla przyszłej kondycji kości u tych pacjentek.

Bibliografia dla zainteresowanych
1. Reduced bone mineral density in adult women diagnosed with menstrual disorders during adoles-cence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009
2. Decreased bone mineral density as a long-term complication of teenage-onset anorexia nervosa. Eur Eat Disord Rev. 2007
3. The role of a pediatric endocrinologist in diagnostics and therapeutic management of anorexia ner-vosa--own experiences and review of literature. Przegl Lek. 2009