Wzrost ryzyka udaru mózgu u kobiet palących tytoń

Peters i wsp. przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę badań dotyczących związanego z paleniem tytoniu wzrostu ryzyka udaru mózgu u kobiet i u mężczyzn. Wykazali przy tym, że wzrost ryzyka udaru u palących kobiet z krajów zachodnioeuropejskich był wyższy niż u mężczyzn.

Według różnych badań palenie tytoniu zwiększa ryzyko niedokrwiennego udaru mózgu od 2 do 6-krotnie, a palenie bierne 1.5-krotnie [1]. Podobnie zwiększone jest ryzyko udaru krwotocznego [2]. W przypadku palących tytoń kobiet ryzyko udaru mózgu dodatkowo podwyższają występowanie migreny z aurą, hormonalna terapia zastępcza, a w sposób szczególny przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych [3,4]. Mimo, że znane są te szczególne czynniki ryzyka udaru mózgu u kobiet palących tytoń, niewiadomą pozostaje, w jak dużym stopniu samo palenie zwiększa ryzyko udaru mózgu u kobiet. Peters i wsp. wykonali przegląd systematyczny i metaanalizę badań opisujących 81 kohort, w których łącznie obserwowano niemal 4 miliony osób. W badaniach tych zarejestrowano łącznie 42 401 przypadki udaru mózgu. Stwierdzono, że względny wzrost ryzyka udaru mózgu u palaczy względem osób niepalących był podobny w przypadku kobiet i mężczyzn. W podgrupie kobiet z krajów zachodnioeuropejskich związany z paleniem tytoniu wzrost ryzyka udaru mózgu był o ok. 10% większy niż u mężczyzn. Podobnej zależności nie zaobserwowano w krajach azjatyckich. Autorzy badania stwierdzili, że względny wzrost ryzyka udaru u kobiet jest co najmniej tak duży jak u mężczyzn.

Dla zainteresowanych:
1. Cole JW. The relationship between smoking and stroke risk in women: breaking the habit. Womens Health (Lond Engl) 2011; 7(3):261-4.
2. Kurth T, Kase CS, Berger K, i wsp. Smoking and risk of hemorrhagic stroke in women. Stroke 2003; 34:2792–2795.
3. Gillum LA, Mamidipudi SK, Johnston SC. Ischemic stroke risk with oral contraceptives: a meta-analysis. JAMA 2000; 284(1):72–78.
4. Bousser MG. Estrogens, migraine and stroke. Stroke 2004; 35:2652–2656.