Beta-blokery efektywne w nadciśnieniu płucnym?

Zespół Cleveland Clinic odkrył, że popularne leki nasercowe, beta-blokery, mogą pomóc w leczeniu nadciśnienia płucnego PAH.

Powodowane przez wysokie ciśnienie krwi w naczyniach płucnych PAH jest postępująca chorobą, która zazwyczaj prowadzi do prawostronnej niewydolności serca i śmierci w ciągu 5-7 lat od diagnozy. Właśnie prawostronna niewydolność serca stanowi główną przyczynę zgonów osób chorych na nadciśnienie płucne.

Dysfunkcja prawej komory ( która prowadzi do prawostronnej niewydolności serca) zdarza się niezależnie od podwyższonego ciśnienia krwi, ale dotychczas zaaprobowane terapie PAH celują w naczynia płucne w większym stopniu niż w dysfunkcje serca, które stanowią bardziej prawdopodobną przyczynę zgonów u tych chorych.

Dla kontrastu, terapie celowane w lewą komorę serca leża u podstaw leczenia lewostronnej niewydolności serca od prawie 40 lat. W szczególności beta blokery stały się krokiem milowym poprawiającym funkcje lewej komory.

Zdaniem badaczy istnieje ogromna potrzeba nowych terapii wspierających funkcje prawej komory w nadciśnieniu płucnym. Tymczasem temat leży odłogiem. Wstępne wyniki badaczy sugerują, że karvedilol może nie tylko przynosić korzyści w leczeniu niewydolności prawostronnej serca, ale także u pacjentów z PAH, dla których niewiele jest możliwych terapii.

Zespół Cleveland Clinic ocenił wykorzystanie karvedilolu w grupie 30 pacjentów z nadciśnieniem płucnym w podwójnie zaślepionej, randomizowanej próbie. Uczestnicy badania otrzymywali albo placebo, albo niską dawkę lub podwyższone dawki leku przez ponad 6 miesięcy. Badacze odkryli, że lek obniżał tętno w korelacji do dawki, poprawiał regenerację tętna dzięki ćwiczeniom i nie pogarszał niewydolności serca, czy prowadził do zaburzeń w przepływie powietrza. Wyniki sugerują, że lek jest bezpieczny do stosowania u pacjentów z PAH przez okres 6 miesięcy z dowodami na poprawę rezultatów leczenia mogącymi zapobiegać prawostronnej niewydolności serca.