Oznaczenie statusu PD-L1 może poprawić efektywność kosztową leczenia niwolumabem
Autor: Kamila Gębska
Data: 07.10.2016
Źródło: A Cost-Effectiveness Analysis of Nivolumab versus Docetaxel for Advanced Nonsquamous NSCLC Including PD-L1 Testing Klazien-Matter-Walstra, Matthias Schwenkglenks. Stefan Aebi i wsp., Journal of Thoracic Oncology/KG
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Docetaksel jest leczeniem bardziej efektywnym kosztowo, niż niwolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb) chorych na wcześniej leczonego, przerzutowego niepłaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). Jak wykazano w analizie opublikowanej w Journal of Thoracic Oncology, oznaczanie statusu PD-L1 (ang. programmed cell death ligand 1) i zalecanie niwolumabu jedynie chorym PD-L1-pozytywnym (PD-L1+) może efektywność kosztową znacząco poprawić.
Oznaczanie statusu PD-L1 powinno być rozważane u chorych na niepłaskonabłonkowego NDRP, którzy są kandydatami do leczenia inhibitorami immunologicznych punktów kontrolnych. Szwajcarscy badacze podkreślają jednak, że ich analizy nie można przełożyć na wszystkie kraje europejskie.
Niwolumab jest w pełni ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG4 przeciwko PD-1. Niwolumab został zarejestrowany przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (ang. American Food and Drug Administration, FDA) w 2015 roku do leczenia chorych na opornego na platynę, przerzutowego płaskonabłonkowego i niepłaskonabłonkowego NDRP. Wcześniejsze badania wykazały mniejszą efektywność kosztową niwolumabu w stosunku do docetakselu.
Badacze posłużyli się danymi z badania klinicznego CheckMate 057 do porównania współczynników efektywności kosztowej niwolumabu i docetakselu oraz oceny wpływu oznaczania statusu PD-L1 i doboru chorych do terapii na efektywność kosztową.
Za pomocą modelu Markova autorzy porównali efektywność kosztową trzech schematów leczenia: leczenia wszystkich chorych na niepłaskonabłonkowego NDRP docetakselem, leczenia wszystkich chorych na niepłaskonabłonkowego NDRP niwolumabem, bądź oznaczenia statusu PD-L1 celem doboru chorych do terapii niwolumabem lub docetakselem. Chorzy PD-L1+ otrzymywali niwolumab, a PD-L1- docetaksel.
Analiza wykazała, że oznaczanie statusu PD-L1 i leczenie niwolumabem tylko chorych PD-L1+ wiąże się ze średnimi większymi kosztami, ale również z większą skutecznością, niż leczenie wszystkich chorych niwolumabem. Badacze skonkludowali, że najlepsza strategią poprawy efektywności kosztowej leczenia jest obniżenie ceny niwolumabu.
Niwolumab jest w pełni ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG4 przeciwko PD-1. Niwolumab został zarejestrowany przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (ang. American Food and Drug Administration, FDA) w 2015 roku do leczenia chorych na opornego na platynę, przerzutowego płaskonabłonkowego i niepłaskonabłonkowego NDRP. Wcześniejsze badania wykazały mniejszą efektywność kosztową niwolumabu w stosunku do docetakselu.
Badacze posłużyli się danymi z badania klinicznego CheckMate 057 do porównania współczynników efektywności kosztowej niwolumabu i docetakselu oraz oceny wpływu oznaczania statusu PD-L1 i doboru chorych do terapii na efektywność kosztową.
Za pomocą modelu Markova autorzy porównali efektywność kosztową trzech schematów leczenia: leczenia wszystkich chorych na niepłaskonabłonkowego NDRP docetakselem, leczenia wszystkich chorych na niepłaskonabłonkowego NDRP niwolumabem, bądź oznaczenia statusu PD-L1 celem doboru chorych do terapii niwolumabem lub docetakselem. Chorzy PD-L1+ otrzymywali niwolumab, a PD-L1- docetaksel.
Analiza wykazała, że oznaczanie statusu PD-L1 i leczenie niwolumabem tylko chorych PD-L1+ wiąże się ze średnimi większymi kosztami, ale również z większą skutecznością, niż leczenie wszystkich chorych niwolumabem. Badacze skonkludowali, że najlepsza strategią poprawy efektywności kosztowej leczenia jest obniżenie ceny niwolumabu.
Patronat naukowy portalu: