Za dużo doustnych kortykosteroidów u dzieci z astmą. Wytyczne do zmiany?

Nadużywanie doustnych kortykosteroidów wydaje się powszechne u dzieci z astmą, szczególnie u najmłodszych, wynika z nowego badania. To zjawisko tłumaczy niedostateczne stosowanie kortykosteroidów wziewnych. Wytyczne do zmiany?

Tymczasem dzieci mogą nie odnosić korzyści z leków doustnych, a choć rekomendacje mówią o ich stosowaniu w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej astmy, to jednak lęki te mogą być przyczyna leków, manii, irytacji, agresywnego zachowania oraz mogą osłabiać kości.

Badacze amerykańscy przeanalizowali skargi dotyczące 69 tys. dzieci w Teksasie między rokiem 2011 a 2016. Odkryli, że 42,1 do 44,2 procent tych dzieci miało przepisywane doustne kortykosteroidy więcej niż raz w ciągu lat analizy. Dzieci poniżej 5 roku życia charakteryzowały się wyższym prawdopodobieństwem otrzymania leków doustnych w porównaniu ze starszymi (49 procent versus 38,8 procent). Ponad 80 procent nie miało innych zaleceń dotyczących słabej kontroli astmy.

Badacze wskazują, ze wytyczne dotyczące astmy powinny dostarczać jasnych rekomendacji kiedy stosować doustne kortykosteroidy, a kiedy ich wykorzystanie nie jest wskazane z punktu widzenia praktyki klinicznej. Tym bardziej, ze jedynie 28 procent dzieci, którym przepisano leki doustne otrzymało kortykosteroidy wziewne, co sugeruje zbyt małe zużycie urządzeń do redukowania zaostrzeń astmy oraz zmniejszania potrzeby stosowania leków doustnych.