GKS zwiększają ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego w RZS
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 12.04.2013
Źródło: Aviña-Zubieta JA, Abrahamowicz M, De Vera MA, Choi HK, Sayre EC, Rahman MM, Sylvestre MP, Wynant W, Esdaile JM, Lacaille D. Immediate and past cumulative effects of oral glucocorticoids on the risk of acute myocardial infarction in rheumatoid arthritis: a
W badaniu kohortowym, które objęło 8384 pacjentów z RZS odnotowano 298 incydentów zawału mięsnia sercowego.
Chorzy z reumatoidalnym zapaleniem stawów często przewlekle leczeni są niewielką dawką doustnych glikokortykosteroidów (GKS), które skutecznie hamują proces zapalny i wykazują działanie przeciwbólowe. Leczenie to jest jednak związane z szeregiem działań niepożądanych zarówno wczesnych jak i odległych. Terapia GKS jest czynnikiem ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia. Jak wiadomo, również reumatoidalne zapalenie stawów i przewlekły proces zapalny przyczyniają się istotnie do zwiększenia ryzyka wystąpienia nagłych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Jaki jest zatem wpływ doustnej terapii GKS na ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów?
W badaniu kohortowym, które objęło 8384 pacjentów z RZS odnotowano 298 incydentów zawału mięsnia sercowego. Przeanalizowano dane dotyczące stosowania GKS w terapii RZS z uwzględnieniem: aktualnego stosowania GKS, aktualnej dawki, dawki kumulacyjnej oraz całkowitego czasu terapii GKS w chwili wystąpienia zawału mięsnia sercowego. W badaniu uwzględniono także takie dane jak: czynniki demograficzne, współwystępowanie innych schorzeń, stosowanie leków nasercowych, dane związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badanie wykazało, iż aktualne stosowanie GKS zwiększa ryzyko wystąpienia zawalu mięśnia sercowego o 68% (HR = 1,68, 95% CI). Niezależny wpływ na ryzyko zawału mięśnia sercowego wykazano dla aktualnej dawki leku – o 13 % przy wzroście dawki o 5mg/dobę oraz całkowity czas terapiii GKS – o 10% dla każdego dodatkowego roku stosowania GKS.
Stosowanie GKS u pacjentów z RZS jest związane ze wzrostem ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego u pacjentów. Autorzy przeprowadzonego badania wskazują na dwoistość tego efektu w postaci działania natychmiastowego (zależność od aktualnej stosowanej dawki) oraz działania odległego (zależność od całkowitej skumulowanej dawki leku).
W badaniu kohortowym, które objęło 8384 pacjentów z RZS odnotowano 298 incydentów zawału mięsnia sercowego. Przeanalizowano dane dotyczące stosowania GKS w terapii RZS z uwzględnieniem: aktualnego stosowania GKS, aktualnej dawki, dawki kumulacyjnej oraz całkowitego czasu terapii GKS w chwili wystąpienia zawału mięsnia sercowego. W badaniu uwzględniono także takie dane jak: czynniki demograficzne, współwystępowanie innych schorzeń, stosowanie leków nasercowych, dane związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badanie wykazało, iż aktualne stosowanie GKS zwiększa ryzyko wystąpienia zawalu mięśnia sercowego o 68% (HR = 1,68, 95% CI). Niezależny wpływ na ryzyko zawału mięśnia sercowego wykazano dla aktualnej dawki leku – o 13 % przy wzroście dawki o 5mg/dobę oraz całkowity czas terapiii GKS – o 10% dla każdego dodatkowego roku stosowania GKS.
Stosowanie GKS u pacjentów z RZS jest związane ze wzrostem ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego u pacjentów. Autorzy przeprowadzonego badania wskazują na dwoistość tego efektu w postaci działania natychmiastowego (zależność od aktualnej stosowanej dawki) oraz działania odległego (zależność od całkowitej skumulowanej dawki leku).
