Patryk Rydzyk
Wyzwania i priorytety na rok 2023
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 25.01.2023
Źródło: Marzena Sygut-Mirek
Sesja inauguracyjna konferencji Priorytety w Ochronie Zdrowia 2023, którą wydawnictwo Termedia zorganizowało w Zamku Królewskim w Warszawie, okazała się udaną próbą wyznaczenia celów i określenia możliwości ich realizacji.
Najpierw trzeba opisać krajobraz – krajobraz po pandemii z ogromnym długiem zdrowotnym.
Marcin Czech przypomniał zatrważające statystyki za 2021 r., czyli dużą liczbę zgonów, która stawia nas obok Bułgarii, Rumunii i Słowenii. Poza tym aż o 2,5 r. obniżyła się przewidywana długość życia Polaków w porównaniu z mieszkańcami Europy Zachodniej. – W dużej mierze jest to konsekwencja pandemii, której nie udało się przewidzieć, ale można było nią lepiej zarządzać. Niestety, nie udało się w jej trakcie rozpowszechnić wiedzy o zachowaniach prozdrowotnych, profilaktyce w trakcie epidemii – stwierdził ekspert. Za kolejną przyczynę tak dużej liczby zgonów uznał wadliwie działający system ochrony zdrowia. Oczywiście, w pewnych dziedzinach, jak digitalizacja, odnotowaliśmy sukces, ale nie zmienia to pesymistycznego obrazu, a dane za rok 2022 zapowiadają się równie niepokojąco.
Co daje nadzieję w tej trudnej sytuacji? Jakie powinny być tegoroczne priorytety?
Małgorzata Gałązka-Sobotka na pierwszym miejscu postawiła jakość – kompetentnie ocenioną, ale – co najważniejsze – ocenioną z punktu widzenia pacjenta. Bo to, co jest celem dla architektów systemu ochrony zdrowia, nie musi nim być dla pacjentów. – Pacjenta interesuje, czy leczenie będzie odbywać się ambulatoryjnie, czy też czeka go hospitalizacja. Czy będzie długo na zwolnieniu, czy też szybko wróci do pracy, itp. Musimy wsłuchać się w głos pacjenta – zaznaczyła ekspertka. Opowiedziała się również za systemem no fault, który na pewno sprzyja bezpieczeństwu pacjenta.
Nienke Feenstra stwierdziła, że patrząc na priorytety w roku 2023, musimy zobaczyć, co nam umożliwi przejście na system oparty na wartościach.
Krzysztof Kopeć również mówił o bezpieczeństwie pacjentów, ale w kontekście dostępu do leków. Jako niepokojący uznał spadający udział leków krajowych wśród tych refundowanych. Zaapelował, by ten trend zatrzymać. Jednym z priorytetów w tej sytuacji powinna być produkcja leków w Europie i w Polsce.
Dostęp do najlepszych terapii naświetliła Agata Łapińska-Kołodzińska. Przypomniała, że Naukowa Fundacja Polpharmy finansuje wiele badań klinicznych – przez 20 lat na badania podstawowe przeznaczyła ponad 30 mln zł. Chcąc kontynuować ten kierunek aktywności, w zeszłym roku fundacja zaprosiła do współpracy rektorów uczelni medycznych. W trakcie konwentu z ich udziałem zastanawiano się nad efektywną współpracą. Tegoroczne granty przyznawane przez fundację dotyczyły dwóch obszarów – cyfryzacji i compliance. – Największym wyzwaniem roku 2023 będzie dla nas otwarcie, sformułowanie zasad nowego konkursu, w trakcie którego chcemy się skupić na bazach, na danych i na korzystaniu z nich przez użytkowników rynku – powiedziała.
Michał Kępowicz w kontekście nadmiarowych zgonów i chorób cywilizacyjnych zauważył, że nadal nie próbujemy działać na wcześniejszym etapie, czyli dążenia do poprawy jakości i warunków życia tak, by nie dopuścić do zachorowania. Wiele chorób i zgonów spowodowanych jest zanieczyszczeniem środowiska, które można ograniczyć.
Filip Szymański kontynuował temat chorób cywilizacyjnych, podkreślając, że choć są państwa w lepszej sytuacji niż Polska, to ostatni rok był pozytywny w kontekście refundacji leków. – To przekłada się na dług zdrowotny, który jest i będzie – podkreślił. Ocenił, że dług zdrowotny pogłębia się w kontekście licznych chorób, a wielu pacjentów nie zdiagnozowano. Z rozmów z nimi wynika, że ich wiedza o profilaktyce i o tym, co sami mogą zrobić, jest niewielka.
Zatem powtarzające się priorytety to edukacja i bezpieczeństwo, w kontekście którego Bartłomiej Chmielowiec omówił trzy fundusze kompensacyjne – o jakości, o szczepieniach i o badaniach klinicznych. – Chcemy się skupić na poprawie bezpieczeństwa, a to się łączy z jakością – powiedział. I dodał, że priorytetem jest również edukacja personelu medycznego oraz pacjentów w obszarach profilaktyki, compliance i systemu ochrony zdrowia. Podkreślił, że uczestniczymy w reformach – należy do niej wprowadzenie opieki koordynowanej, także Krajowa Sieć Onkologiczna.
Maciej Miłkowski przedstawił perspektywę Ministerstwa Zdrowia. Z jego wypowiedzi wynika, że pozytywne impulsy wywołują pozytywne reakcje. Coraz więcej lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej przystępuje do opieki koordynowanej.
Kolejny ważny priorytet to pilotaże, które są wdrażane i monitorowane. Maciej Miłkowski przekazał także istotną informację – w tym roku po raz kolejny, od 1 lipca, w ramach ustawy o najniższych wynagrodzeniach wprowadzone zostanie nowe średnie wynagrodzenie. – Nadal będziemy procedowali poszczególne terapie w ramach refundacji – dodał.
Sesja inauguracyjna otworzyła kolejne debaty – między innymi o onkologii, kardiologii, neurologii i chorobach rzadkich. Wnioski znajdą się w kolejnych publikacjach.
W sesji inauguracyjnej pod tytułem „Wyzwania i priorytety na rok 2023” wzięli udział:
– Bartłomiej Chmielowiec, rzecznik praw pacjenta,
– Marcin Czech, kierownik Zakładu Farmakoekonomiki Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, były wiceminister zdrowia,
– Małgorzata Dziedziak, zastępca prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia do spraw operacyjnych,
– Nienke Feenstra, dyrektor generalna Takeda Pharma,
– Małgorzata Gałązka-Sobotka, dziekan Centrum Kształcenia Podyplomowego oraz dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie.
– Michał Kępowicz, członek zarządu, dyrektor do spraw relacji strategicznych i market access Philips Healthcare CEE,
– Krzysztof Kopeć, prezes Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego
– Agata Łapińska-Kołodzińska, prezes Naukowej Fundacji Polpharmy,
– Maciej Miłkowski, wiceminister zdrowia,
– Filip Szymański, prezes zarządu głównego Polskiego Towarzystwa Chorób Cywilizacyjnych.
Panel moderował Bartosz Kwiatek.
Marcin Czech przypomniał zatrważające statystyki za 2021 r., czyli dużą liczbę zgonów, która stawia nas obok Bułgarii, Rumunii i Słowenii. Poza tym aż o 2,5 r. obniżyła się przewidywana długość życia Polaków w porównaniu z mieszkańcami Europy Zachodniej. – W dużej mierze jest to konsekwencja pandemii, której nie udało się przewidzieć, ale można było nią lepiej zarządzać. Niestety, nie udało się w jej trakcie rozpowszechnić wiedzy o zachowaniach prozdrowotnych, profilaktyce w trakcie epidemii – stwierdził ekspert. Za kolejną przyczynę tak dużej liczby zgonów uznał wadliwie działający system ochrony zdrowia. Oczywiście, w pewnych dziedzinach, jak digitalizacja, odnotowaliśmy sukces, ale nie zmienia to pesymistycznego obrazu, a dane za rok 2022 zapowiadają się równie niepokojąco.
Co daje nadzieję w tej trudnej sytuacji? Jakie powinny być tegoroczne priorytety?
Małgorzata Gałązka-Sobotka na pierwszym miejscu postawiła jakość – kompetentnie ocenioną, ale – co najważniejsze – ocenioną z punktu widzenia pacjenta. Bo to, co jest celem dla architektów systemu ochrony zdrowia, nie musi nim być dla pacjentów. – Pacjenta interesuje, czy leczenie będzie odbywać się ambulatoryjnie, czy też czeka go hospitalizacja. Czy będzie długo na zwolnieniu, czy też szybko wróci do pracy, itp. Musimy wsłuchać się w głos pacjenta – zaznaczyła ekspertka. Opowiedziała się również za systemem no fault, który na pewno sprzyja bezpieczeństwu pacjenta.
Nienke Feenstra stwierdziła, że patrząc na priorytety w roku 2023, musimy zobaczyć, co nam umożliwi przejście na system oparty na wartościach.
Krzysztof Kopeć również mówił o bezpieczeństwie pacjentów, ale w kontekście dostępu do leków. Jako niepokojący uznał spadający udział leków krajowych wśród tych refundowanych. Zaapelował, by ten trend zatrzymać. Jednym z priorytetów w tej sytuacji powinna być produkcja leków w Europie i w Polsce.
Dostęp do najlepszych terapii naświetliła Agata Łapińska-Kołodzińska. Przypomniała, że Naukowa Fundacja Polpharmy finansuje wiele badań klinicznych – przez 20 lat na badania podstawowe przeznaczyła ponad 30 mln zł. Chcąc kontynuować ten kierunek aktywności, w zeszłym roku fundacja zaprosiła do współpracy rektorów uczelni medycznych. W trakcie konwentu z ich udziałem zastanawiano się nad efektywną współpracą. Tegoroczne granty przyznawane przez fundację dotyczyły dwóch obszarów – cyfryzacji i compliance. – Największym wyzwaniem roku 2023 będzie dla nas otwarcie, sformułowanie zasad nowego konkursu, w trakcie którego chcemy się skupić na bazach, na danych i na korzystaniu z nich przez użytkowników rynku – powiedziała.
Michał Kępowicz w kontekście nadmiarowych zgonów i chorób cywilizacyjnych zauważył, że nadal nie próbujemy działać na wcześniejszym etapie, czyli dążenia do poprawy jakości i warunków życia tak, by nie dopuścić do zachorowania. Wiele chorób i zgonów spowodowanych jest zanieczyszczeniem środowiska, które można ograniczyć.
Filip Szymański kontynuował temat chorób cywilizacyjnych, podkreślając, że choć są państwa w lepszej sytuacji niż Polska, to ostatni rok był pozytywny w kontekście refundacji leków. – To przekłada się na dług zdrowotny, który jest i będzie – podkreślił. Ocenił, że dług zdrowotny pogłębia się w kontekście licznych chorób, a wielu pacjentów nie zdiagnozowano. Z rozmów z nimi wynika, że ich wiedza o profilaktyce i o tym, co sami mogą zrobić, jest niewielka.
Zatem powtarzające się priorytety to edukacja i bezpieczeństwo, w kontekście którego Bartłomiej Chmielowiec omówił trzy fundusze kompensacyjne – o jakości, o szczepieniach i o badaniach klinicznych. – Chcemy się skupić na poprawie bezpieczeństwa, a to się łączy z jakością – powiedział. I dodał, że priorytetem jest również edukacja personelu medycznego oraz pacjentów w obszarach profilaktyki, compliance i systemu ochrony zdrowia. Podkreślił, że uczestniczymy w reformach – należy do niej wprowadzenie opieki koordynowanej, także Krajowa Sieć Onkologiczna.
Maciej Miłkowski przedstawił perspektywę Ministerstwa Zdrowia. Z jego wypowiedzi wynika, że pozytywne impulsy wywołują pozytywne reakcje. Coraz więcej lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej przystępuje do opieki koordynowanej.
Kolejny ważny priorytet to pilotaże, które są wdrażane i monitorowane. Maciej Miłkowski przekazał także istotną informację – w tym roku po raz kolejny, od 1 lipca, w ramach ustawy o najniższych wynagrodzeniach wprowadzone zostanie nowe średnie wynagrodzenie. – Nadal będziemy procedowali poszczególne terapie w ramach refundacji – dodał.
Sesja inauguracyjna otworzyła kolejne debaty – między innymi o onkologii, kardiologii, neurologii i chorobach rzadkich. Wnioski znajdą się w kolejnych publikacjach.
W sesji inauguracyjnej pod tytułem „Wyzwania i priorytety na rok 2023” wzięli udział:
– Bartłomiej Chmielowiec, rzecznik praw pacjenta,
– Marcin Czech, kierownik Zakładu Farmakoekonomiki Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, były wiceminister zdrowia,
– Małgorzata Dziedziak, zastępca prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia do spraw operacyjnych,
– Nienke Feenstra, dyrektor generalna Takeda Pharma,
– Małgorzata Gałązka-Sobotka, dziekan Centrum Kształcenia Podyplomowego oraz dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie.
– Michał Kępowicz, członek zarządu, dyrektor do spraw relacji strategicznych i market access Philips Healthcare CEE,
– Krzysztof Kopeć, prezes Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego
– Agata Łapińska-Kołodzińska, prezes Naukowej Fundacji Polpharmy,
– Maciej Miłkowski, wiceminister zdrowia,
– Filip Szymański, prezes zarządu głównego Polskiego Towarzystwa Chorób Cywilizacyjnych.
Panel moderował Bartosz Kwiatek.
