Czy cukrzyca stanowi niezależny czynnik ryzyka ŻChZZ?
Autor: Mariusz Bryl
Data: 24.03.2016
Źródło: Is diabetes mellitus a risk factor for venous thromboembolism? A systematic review and meta-analysis of case–control and cohort studies; Gariani, Karim et al.; European Journal of Internal Medicine GS/MB
Rola cukrzycy w patogenezie miażdżycy została gruntowanie potwierdzona w badaniach naukowych. Niejasny pozostaje natomiast wpływ cukrzycy na ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Karim Gariani i wsp. postanowi podsumować dotychczasowe informacje na ten temat poprzez zaprojektowanie metaanalizy obejmującej badania kohortowe oraz kliniczno-kontrolne. Wyniki metaanalizy opublikowano na łamach czasopisma European Journal of Internal Medicine.
Kryteria włączenia do metaanalizy spełniło 10 badań kohortowych (obejmujących 274 501 pacjentów) oraz 14 badań kliniczno-kontrolnych (obejmujących 1 157 086 pacjentów). Metaanaliza prospektywnych badań kohortowych wykazała istotną korelację pomiędzy zachorowalnością na cukrzycę a ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (HR 1.60; 95% CI 1.35 - 1.89). Jednakże, po przeprowadzeniu analizy wieloczynnikowej powyższa korelacja przestawała być znamienna statystycznie (HR 1.10; 95% CI 0.77 - 1.56).
Metaanaliza badań kliniczno-kontrolnych wykazała dodatnią korelację pomiędzy występowaniem cukrzycy a ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (OR 1.57; 95%CI 1.17 - 2.12), jednakże również w tym przypadku po uwzględnieniu w analizie dodatkowych zmiennych zależność ta przestawała być istotna statystycznie (OR 1.18; 95%CI 0.89 - 1.56).
Reasumując, autorzy powyżej metaanalizy sugerują, że postulowany uprzednio związek pomiędzy zachorowalnością na cukrzycę a ryzykiem rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wynika raczej z czynników ryzyka współwystępujących z cukrzycą, aniżeli z obecności cukrzycy samej w sobie.
Metaanaliza badań kliniczno-kontrolnych wykazała dodatnią korelację pomiędzy występowaniem cukrzycy a ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (OR 1.57; 95%CI 1.17 - 2.12), jednakże również w tym przypadku po uwzględnieniu w analizie dodatkowych zmiennych zależność ta przestawała być istotna statystycznie (OR 1.18; 95%CI 0.89 - 1.56).
Reasumując, autorzy powyżej metaanalizy sugerują, że postulowany uprzednio związek pomiędzy zachorowalnością na cukrzycę a ryzykiem rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wynika raczej z czynników ryzyka współwystępujących z cukrzycą, aniżeli z obecności cukrzycy samej w sobie.
Przegląd Gastroenterologiczny
