Mnogie pierwotne ogniska czerniaka – częsty problem?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 15.10.2015
Źródło: Multiple primary melanomas among 16,570 patients with melanoma diagnosed at Kaiser Permanente Northern California, 1996 to 2011; Megan M. Moore et al.; JAAD, October 2015Volume 73, Issue 4, Pages 630–636
Dotychczasowe badania dostarczają rozbieżnych danych dotyczących częstości występowania mnogich pierwotnych ognisk czerniaka skórnego. Megan M. Moore i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu określenie zarówno częstości występowania jak i czynników ryzyka powstawania mnogich ognisk czerniaka. Wyniki badania opublikowano na łamach Journal of the American Academy of Dermatology.
Częstość występowania mnogich ognisk czerniaka oceniano w grupie 16 570 pacjentów z czerniakiem rozpoznanym w latach 1996 – 2011. W analizowanej grupie badanej pojedyncze ognisko czerniaka potwierdzono w 15 448 przypadkach, podczas gdy u 1 122 pacjentów rozpoznano mnogie ogniska czerniaka skórnego.
Wykazano ponadto, iż pacjenci u których rozpoznano mnogie ogniska czerniaka byli starsi w porównaniu z osobami, u których występowało pojedyncze ognisko tego nowotworu. Mnogie ogniska czerniaka częściej również obserwowano wśród mężczyzn, osób rasy białej (ale nie Latynosów), oraz u osób będących w związkach. Kolejne pierwotne czerniaki skórne rozpoznawano najczęściej po średnio 3.83 (SD 3.61, mediana 2.82) latach od rozpoznania pierwszego ogniska nowotworu i częściej były to przypadki czerniaka in situ oraz o mniejszej grubości w porównaniu z pierwotnie rozpoznanym nowotworem.
Ryzyko wystąpienia kolejnych ognisk czerniaka skórnego spadało wraz z upływem czasu – od 2% w czasie pierwszego roku od postawienia diagnozy do stabilnego poziomu 1% w kolejnych latach obserwacji (czas obserwacji pacjentów wynosił 15 lat).
Podsumowując, ryzyko wystąpienia kolejnych ognisk czerniaka skórnego jest najwyższe w czasie pierwszego roku od rozpoznania pierwszego ogniska. Najwyższe ryzyko wystąpienia mnogich ognisk czerniaka dotyczy mężczyzn rasy białej, w starszym wieku, będących w związkach.
Wykazano ponadto, iż pacjenci u których rozpoznano mnogie ogniska czerniaka byli starsi w porównaniu z osobami, u których występowało pojedyncze ognisko tego nowotworu. Mnogie ogniska czerniaka częściej również obserwowano wśród mężczyzn, osób rasy białej (ale nie Latynosów), oraz u osób będących w związkach. Kolejne pierwotne czerniaki skórne rozpoznawano najczęściej po średnio 3.83 (SD 3.61, mediana 2.82) latach od rozpoznania pierwszego ogniska nowotworu i częściej były to przypadki czerniaka in situ oraz o mniejszej grubości w porównaniu z pierwotnie rozpoznanym nowotworem.
Ryzyko wystąpienia kolejnych ognisk czerniaka skórnego spadało wraz z upływem czasu – od 2% w czasie pierwszego roku od postawienia diagnozy do stabilnego poziomu 1% w kolejnych latach obserwacji (czas obserwacji pacjentów wynosił 15 lat).
Podsumowując, ryzyko wystąpienia kolejnych ognisk czerniaka skórnego jest najwyższe w czasie pierwszego roku od rozpoznania pierwszego ogniska. Najwyższe ryzyko wystąpienia mnogich ognisk czerniaka dotyczy mężczyzn rasy białej, w starszym wieku, będących w związkach.
