Endoskopowa klasyfikacja morfologii brodawki Vatera
Autor: Mariusz Bryl
Data: 07.06.2017
Źródło: Haraldsson E i wsp. Endoscopic classification of the papilla of Vater. Results of an inter- and intraobserver agreement study. UEGJ 2017; 5: 504-510. PE/MB
Na łamach czasopisma United European Gastroenterology Journal opublikowano ciekawą pracę autorów szwedzkich, w której zaprezentowano propozycję endoskopowej klasyfikacji wyglądu brodawki Vatera. Potrzeba stworzenia takiej klasyfikacji wynika z sugerowanej zależności między budową brodawki dwunastniczej większej a stopniem trudności jej kaniulacji.
Autorzy wyróżnili 4 rodzaje morfologii brodawki Vatera na podstawie oceny zdjęć 140 różnych brodawek dwunastniczych większych:
- typ 1 – brodawka regularna, tzw. „klasyczna”
- typ 2 – brodawka mała, płaska, o średnicy poniżej 3 mm
- typ 3 – brodawka wystająca do światła dwunastnicy
- typ 4 – brodawka o pofałdowanej strukturze.
W badaniu uczestniczyło 18 endoskopistów, którym przesłano do oceny 50 zestawów zdjęć brodawek Vatera, reprezentujących 4 wskazane typy. 3 miesiące później ponownie wysłano zdjęcia do oceny, celem analizy powtarzalności klasyfikacji typów wyglądu brodawki Vatera.
Zgodność w przyporządkowaniu poszczególnych zdjęć brodawek Vatera do 4 wskazanych typów między oceniającymi osobami była istotna, niezależnie od tego, czy oceny tej dokonywali eksperci, czy osoby niebędące ekspertami w zakresie endoskopii przewodu pokarmowego. Dodatkowo, po okresie 3 miesięcy ponowna analiza zgodności ocen między badaczami (interobserver agreement), a także w odniesieniu do tego samego badacza (intraobserver agreement), była pozytywna.
Autorzy konkludują, że zaproponowana endoskopowa klasyfikacja morfologii brodawki Vatera jest prosta w użyciu i powtarzalna. Dlatego też spełnia warunki niezbędne do prowadzenia dalszych badań nad jej przydatnością w codziennej praktyce klinicznej.
- typ 1 – brodawka regularna, tzw. „klasyczna”
- typ 2 – brodawka mała, płaska, o średnicy poniżej 3 mm
- typ 3 – brodawka wystająca do światła dwunastnicy
- typ 4 – brodawka o pofałdowanej strukturze.
W badaniu uczestniczyło 18 endoskopistów, którym przesłano do oceny 50 zestawów zdjęć brodawek Vatera, reprezentujących 4 wskazane typy. 3 miesiące później ponownie wysłano zdjęcia do oceny, celem analizy powtarzalności klasyfikacji typów wyglądu brodawki Vatera.
Zgodność w przyporządkowaniu poszczególnych zdjęć brodawek Vatera do 4 wskazanych typów między oceniającymi osobami była istotna, niezależnie od tego, czy oceny tej dokonywali eksperci, czy osoby niebędące ekspertami w zakresie endoskopii przewodu pokarmowego. Dodatkowo, po okresie 3 miesięcy ponowna analiza zgodności ocen między badaczami (interobserver agreement), a także w odniesieniu do tego samego badacza (intraobserver agreement), była pozytywna.
Autorzy konkludują, że zaproponowana endoskopowa klasyfikacja morfologii brodawki Vatera jest prosta w użyciu i powtarzalna. Dlatego też spełnia warunki niezbędne do prowadzenia dalszych badań nad jej przydatnością w codziennej praktyce klinicznej.
Przegląd Gastroenterologiczny
