Z jakim rokowaniem wiąże się niedokrwienne zapalenie wątroby?
Autor: Mariusz Bryl
Data: 26.11.2015
Źródło: The Incidence and Outcomes of Ischemic Hepatitis: A Systematic Review with Meta-analysis Tapper, Elliot B. et al.; The American Journal of Medicine , Volume 128 , Issue 12 , 1314 – 1321.
Niedokrwienne zapalenie wątroby stanowi stosunkowo częstą przyczynę ostrej niewydolności wątroby. Dostępne są jednak ograniczone dane na temat dokładnej częstości występowania tego schorzenia jak i związanego z nim rokowania. Elliot B. Tapper i wsp. zaprojektowali przegląd systematyczny i metaanalizę mające na celu podsumowanie dotychczasowych badań na ten temat. Wyniki opublikowano na łamach czasopisma The American Journal of Medicine.
Celem zidentyfikowania prac spełniających kryteria włączenia do badania autorzy posłużyli się bazami PubMed, EMBASE oraz Web of Science.
W analizie uwzględniono 24 badania naukowe obejmujące 1782 pacjentów (średnio 78 pacjentów/badanie; zakres 12-322) z niedokrwiennym zapaleniem wątroby. Średni wiek pacjentów objętych analizą wyniósł 64.2 lat, średni szczyt aktywności aminotransferazy asparaginowej - 2423 IU/L, aminotransferazy alaninowej - 1893 IU/L , średnie szczytowe stężenie bilirubiny w surowicy - 2.55 mg/dL.
Ogółem częstość występowania niedokrwiennego zapalenia wątroby oszacowano na 2/1000 hospitalizacji. Najwyższy odsetek chorych z niedokrwiennym zapaleniem wątroby obserwowano wśród chorych hospitalizowanych w ramach oddziału intensywnej terapii (2.5/100 hospitalizacji) oraz w przypadku stwierdzenia aktywności aminotransferaz przekraczającej 10-krotnie górną granicę normy (4 / 10 hospitalizacji). U 78.2% pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem wątroby stwierdzono poprzedzający incydent sercowo – naczyniowy, natomiast u 23.4% - sepsę. U 52.9% pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem wątroby potwierdzono występowanie uprzednio epizodów hipotensyjnych o dowolnym czasie trwania. Odsetek pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem wątroby, którzy przeżyli czas do wypisu ze szpitala wyniósł 51% (zakres 23.1%-85.7%).
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż niedokrwienne zapalenie wątroby stanowi częstą przyczynę ostrej niewydolności wątroby, charakteryzującą się wysokim ryzykiem zgonu wewnątrzszpitalnego.
W analizie uwzględniono 24 badania naukowe obejmujące 1782 pacjentów (średnio 78 pacjentów/badanie; zakres 12-322) z niedokrwiennym zapaleniem wątroby. Średni wiek pacjentów objętych analizą wyniósł 64.2 lat, średni szczyt aktywności aminotransferazy asparaginowej - 2423 IU/L, aminotransferazy alaninowej - 1893 IU/L , średnie szczytowe stężenie bilirubiny w surowicy - 2.55 mg/dL.
Ogółem częstość występowania niedokrwiennego zapalenia wątroby oszacowano na 2/1000 hospitalizacji. Najwyższy odsetek chorych z niedokrwiennym zapaleniem wątroby obserwowano wśród chorych hospitalizowanych w ramach oddziału intensywnej terapii (2.5/100 hospitalizacji) oraz w przypadku stwierdzenia aktywności aminotransferaz przekraczającej 10-krotnie górną granicę normy (4 / 10 hospitalizacji). U 78.2% pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem wątroby stwierdzono poprzedzający incydent sercowo – naczyniowy, natomiast u 23.4% - sepsę. U 52.9% pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem wątroby potwierdzono występowanie uprzednio epizodów hipotensyjnych o dowolnym czasie trwania. Odsetek pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem wątroby, którzy przeżyli czas do wypisu ze szpitala wyniósł 51% (zakres 23.1%-85.7%).
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż niedokrwienne zapalenie wątroby stanowi częstą przyczynę ostrej niewydolności wątroby, charakteryzującą się wysokim ryzykiem zgonu wewnątrzszpitalnego.
Przegląd Gastroenterologiczny
