Czy okres rozpoczęcia parcia ma wpływ na sposób porodu
Autor: Alicja Kostecka
Data: 22.10.2018
Źródło: AK/Science Daily
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Położnicy mają różne opinie na temat tego, kiedy kobiety powinny rozpocząć parcie w czasie porodu i czy czas parcia zwiększa prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego. Wielu położnych zaleca, aby kobieta zaczęła przeć, gdy tylko szyjka macicy jest w pełni rozwarta, podczas gdy inni radzą, aby poczekać, aż poczują potrzebę parcia. W nowym badaniu ustalono, że terminy parcia nie ma żadnego wpływu na to, czy kobiety rodzą naturalnie dopochwowo, czy przez cesarskie cięcie.
Wielu położnych zaleca, aby kobieta zaczęła przeć, gdy tylko szyjka macicy jest w pełni rozpulchniona, podczas gdy inni radzą, aby poczekać, aż poczuje potrzebę parcia. Do tej pory lekarze nie mieli jednoznacznych dowodów na to, które podejście jest lepsze dla matek i ich dzieci.
Obecnie wieloośrodkowe badanie prowadzone przez Washington University School of Medicine w St. Louis i objęły ponad 2400 kobiet w ciąży, wykazały, że czas parcia nie ma żadnego wpływu na to, czy kobiety rodzą w naturalny sposób, czy przez cesarskie cięcie.Jednak kobiety, które opóźniły parcie, doświadczyły dłuższych porodów i większego ryzyka ciężkiego krwawienia i infekcji po porodzie. Ich dzieci były również bardziej narażone na rozwój sepsy - poważnego powikłania związanego z infekcją.
Badanie, finansowane przez National Institutes of Health (NIH), zostało opublikowane w czasopiśmie American Medical Association.
W badaniu wzięło udział 2414 kobiet w ciąży w pierwszym tygodniu ciąży w jednym z sześciu amerykańskich szpitali od maja 2014 r. do listopada 2017 r. Kobiety były w ciąży co najmniej 37 tygodni, wszystkie otrzymały znieczulenie zewnątrz oponowe w celu zmniejszenia bólu porodowego. Gdy szyjka macicy była w pełni rozwarta na 10 centymetrów, co wskazywało na początek drugiego etapu porodu, kobiety zostały losowo przydzielone do natychmiastowego rozpoczęcia parcia lub do jego opóźnienia przez 60 minut.
Spośród osób z grupy bezpośrednio przącej 1,031 (85,9%) urodziło w naturalny sposób w porównaniu z 1041 (86,5%) w grupie opóźniającej parcie.
Jednak kobiety w grupie parzącej od razu, doświadczyły istotnie niższego odsetka zakażeń i mniejszej liczby epizodów nadmiernego krwawienia po porodzie. W szczególności, 80 (6,7 procent) kobiet, które rozpoczęły parcie natychmiast rozwinęły infekcję w porównaniu ze 110 kobietami (9,1 procent), które opóźniły parcie. Ponadto 27 (2,3%) w grupie bezpośrednio parzącej doznało ciężkiego krwawienia poporodowego w porównaniu z 48 (4%) w grupie z opóźnionym parciem. Dodatkowo, kobiety, które parły od razu, doświadczyły krótszego drugiego etapu porodu średnio o 30 minut, w porównaniu z tymi, które opóźniły parcie - 102,4 w porównaniu do 134,2 minuty. Ponadto niemowlęta urodzone w grupie bezpośrednio parzącej doświadczyły istotnie niższego odsetka podejrzenia sepsy w porównaniu z osobami z grupy opóźnionego parcia: odpowiednio 38 (3,2%) i 53 (4,4%).
Odkrycia te mogą pomóc w zarządzaniu drugim etapem porodu w celu zapewnienia optymalnego zdrowia matkom i ich dzieciom.
Obecnie wieloośrodkowe badanie prowadzone przez Washington University School of Medicine w St. Louis i objęły ponad 2400 kobiet w ciąży, wykazały, że czas parcia nie ma żadnego wpływu na to, czy kobiety rodzą w naturalny sposób, czy przez cesarskie cięcie.Jednak kobiety, które opóźniły parcie, doświadczyły dłuższych porodów i większego ryzyka ciężkiego krwawienia i infekcji po porodzie. Ich dzieci były również bardziej narażone na rozwój sepsy - poważnego powikłania związanego z infekcją.
Badanie, finansowane przez National Institutes of Health (NIH), zostało opublikowane w czasopiśmie American Medical Association.
W badaniu wzięło udział 2414 kobiet w ciąży w pierwszym tygodniu ciąży w jednym z sześciu amerykańskich szpitali od maja 2014 r. do listopada 2017 r. Kobiety były w ciąży co najmniej 37 tygodni, wszystkie otrzymały znieczulenie zewnątrz oponowe w celu zmniejszenia bólu porodowego. Gdy szyjka macicy była w pełni rozwarta na 10 centymetrów, co wskazywało na początek drugiego etapu porodu, kobiety zostały losowo przydzielone do natychmiastowego rozpoczęcia parcia lub do jego opóźnienia przez 60 minut.
Spośród osób z grupy bezpośrednio przącej 1,031 (85,9%) urodziło w naturalny sposób w porównaniu z 1041 (86,5%) w grupie opóźniającej parcie.
Jednak kobiety w grupie parzącej od razu, doświadczyły istotnie niższego odsetka zakażeń i mniejszej liczby epizodów nadmiernego krwawienia po porodzie. W szczególności, 80 (6,7 procent) kobiet, które rozpoczęły parcie natychmiast rozwinęły infekcję w porównaniu ze 110 kobietami (9,1 procent), które opóźniły parcie. Ponadto 27 (2,3%) w grupie bezpośrednio parzącej doznało ciężkiego krwawienia poporodowego w porównaniu z 48 (4%) w grupie z opóźnionym parciem. Dodatkowo, kobiety, które parły od razu, doświadczyły krótszego drugiego etapu porodu średnio o 30 minut, w porównaniu z tymi, które opóźniły parcie - 102,4 w porównaniu do 134,2 minuty. Ponadto niemowlęta urodzone w grupie bezpośrednio parzącej doświadczyły istotnie niższego odsetka podejrzenia sepsy w porównaniu z osobami z grupy opóźnionego parcia: odpowiednio 38 (3,2%) i 53 (4,4%).
Odkrycia te mogą pomóc w zarządzaniu drugim etapem porodu w celu zapewnienia optymalnego zdrowia matkom i ich dzieciom.
Przegląd Menopauzalny
