Hormonalne czynniki ryzyka rozwoju raka endometrium u kobiet z zespołem Lyncha
Autor: Andrzej Kordas
Data: 17.07.2015
Źródło: Dashti S, Chau R, Ouakrim D, et al. Female Hormonal Factors and the Risk of Endometrial Cancer in Lynch Syndrome. JAMA. 2015;314(1):61-71. doi:10.1001/jama.2015.6789.
Działy:
Aktualności w Ginekologia
Aktualności
Dotychczas nie uzyskano konsensusu na temat tego czy jakiekolwiek działania prócz histerektomii obniżają ryzyko rozwoju raka endometrium wśród pacjentek z zespołem Lyncha. Seyedeh Ghazaleh Dashti i wsp. zaprojektowali badanie, którego celem była ocena związku pomiędzy zmianami hormonalnymi w czasie życia kobiety a ryzykiem rozwoju raka endometrium wśród kobiet z zespołem Lyncha.
Retrospektywnym, kohortowym badaniem objęto grupę 1128 pacjentek z zespołem Lyncha. Dane pacjentek ze Stanów Zjednoczonych, Kanady, Australii oraz Nowej Zelandii obejmowały lata 1997 – 2012.
Raka endometrium rozpoznano u 133 kobiet w grupie badanej. Współczynnik zachorowalności oszacowano na 0.29 przypadków na 100 osobo-lat (95% CI, 0.24 - 0.34). Raka endometrium rozpoznano u 11% (n = 70) kobiet, u których pierwsza miesiączka wystąpiła ≥13 r.ż. oraz u 12.6% (n = 57) kobiet, które rozpoczęły miesiączkowanie przed 13 rokiem życia (współczynnik zachorowalności 0.27 vs 0.31 przypadków / 100 osobo-lat; różnica pomiędzy współczynnikami: −0.04 [95% CI, −0.15 - 0.05]; roczny hazard względny: 0.85 [95% CI, 0.73 - 0.99]; P = 0.04).
Raka endometrium rozpoznano u 10.8% (n = 88) kobiet, które rodziły, oraz u 14.4% (n = 40) kobiet, które nigdy nie rodziły (współczynnik zachorowalności 0.25 vs 0.43 / 100 osobo-lat; różnica pomiędzy współczynnikami −0.18 [95% CI, −0.32 do −0.04]; HR 0.21 [95% CI, 0.10 do 0.42]; P <0 .001).
Rak endometrium wystąpił u 8.7% (n = 70) kobiet, które przynajmniej przez 1 rok stosowały doustną terapię antykoncepcyjną oraz u 19.2% (n = 57) kobiet, które stosowały doustną antykoncepcję krócej niż rok (współczynnik zachorowalności 22 vs 0.45 / 100 osobo-lat; różnica pomiędzy współczynnikami −0.23 [95% CI, −0.36 do −0.11]; HR 0.39 [95% CI, 0.23 do 0.64]; P <0 .001).
Nie wykazano zależności pomiędzy ryzykiem rozwoju raka endometrium a wiekiem w chwili urodzenia pierwszego lub ostatniego dziecka, wiekiem w momencie rozpoczęcia menopauzy oraz stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej.
Podsumowując, badacze udowodnili, że istnieje kilka endogennych oraz egzogennych czynników hormonalnych związanych z mniejszym ryzykiem rozwoju raka endometrium wśród kobiet z zespołem Lyncha.
Raka endometrium rozpoznano u 133 kobiet w grupie badanej. Współczynnik zachorowalności oszacowano na 0.29 przypadków na 100 osobo-lat (95% CI, 0.24 - 0.34). Raka endometrium rozpoznano u 11% (n = 70) kobiet, u których pierwsza miesiączka wystąpiła ≥13 r.ż. oraz u 12.6% (n = 57) kobiet, które rozpoczęły miesiączkowanie przed 13 rokiem życia (współczynnik zachorowalności 0.27 vs 0.31 przypadków / 100 osobo-lat; różnica pomiędzy współczynnikami: −0.04 [95% CI, −0.15 - 0.05]; roczny hazard względny: 0.85 [95% CI, 0.73 - 0.99]; P = 0.04).
Raka endometrium rozpoznano u 10.8% (n = 88) kobiet, które rodziły, oraz u 14.4% (n = 40) kobiet, które nigdy nie rodziły (współczynnik zachorowalności 0.25 vs 0.43 / 100 osobo-lat; różnica pomiędzy współczynnikami −0.18 [95% CI, −0.32 do −0.04]; HR 0.21 [95% CI, 0.10 do 0.42]; P <0 .001).
Rak endometrium wystąpił u 8.7% (n = 70) kobiet, które przynajmniej przez 1 rok stosowały doustną terapię antykoncepcyjną oraz u 19.2% (n = 57) kobiet, które stosowały doustną antykoncepcję krócej niż rok (współczynnik zachorowalności 22 vs 0.45 / 100 osobo-lat; różnica pomiędzy współczynnikami −0.23 [95% CI, −0.36 do −0.11]; HR 0.39 [95% CI, 0.23 do 0.64]; P <0 .001).
Nie wykazano zależności pomiędzy ryzykiem rozwoju raka endometrium a wiekiem w chwili urodzenia pierwszego lub ostatniego dziecka, wiekiem w momencie rozpoczęcia menopauzy oraz stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej.
Podsumowując, badacze udowodnili, że istnieje kilka endogennych oraz egzogennych czynników hormonalnych związanych z mniejszym ryzykiem rozwoju raka endometrium wśród kobiet z zespołem Lyncha.
Przegląd Menopauzalny
