Nadciśnienie indukowane ciążą czynnikiem ryzyka wczesnego zgonu

Nadciśnienie indukowane ciążą (prenancy-induced hypertension, PIH) wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością z powodu m.in. zawału serca, udaru mózgu, zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) czy zespołu HELLP.

Nieznany jest jednak jego wpływ na oczekiwaną długość życia i śmiertelność w okresie po rozwiązaniu ciąży. Grupa naukowców z University of Utah Health przeprowadziła duże, retrospektywne badanie kohortowe w celu rozwiązania powyższych kwestii.

Kobiety urodzone w stanie Utah w latach 1939 - 2012 podzielono na 3 grupy według liczby ciąż powikłanych PIH (brak powikłanej ciąży, jedna powikłana ciąża, co najmniej 2 powikłane ciąże). W sumie zidentyfikowano 49598 kobiety z jedną ciążą dotkniętą PIH oraz 7786 badanych, u których co najmniej dwa razy wystąpiło nadciśnienie indukowane ciążą. Obie grupy porównano z grupą 114768 kobiet, u których nigdy nie wystąpiło PIH.

Do 2016 roku w całej badanej populacji zanotowano 11894 zgony: 4722 (8,2%) wśród pań dotkniętych co najmniej jednym epizodem PIH oraz 7172 (6,3%) w grupie bez takiego epizodu.

Wśród kobiet z co najmniej dwukrotnie przebytym nadciśnieniem indukowanym ciążą stwierdzono 2-krotnie zwiększoną śmiertelność ze wszystkich przyczyn. Grupa ta szczególnie charakteryzowała się częstszymi zgonami z powodu cukrzycy (HR 4,33; 95% przedział ufności), choroby niedokrwiennej serca (HR 3,30, 95% przedział ufności) i udaru (HR 5,10; przedział ufności 95%).

Dowiedziono także, iż ryzyko wczesnego zgonu rośnie wraz z liczbą przebytych ciąż, w których wystąpiło PIH.