Operacje bariatryczne łagodzą objawy nietrzymania moczu u kobiet
Autor: Alicja Kostecka
Data: 16.10.2018
Źródło: DM/www.ejog.org/article/S0301-2115(18)31019-4/fulltext
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Nietrzymanie moczu jest wieloetiologiczną dolegliwością, jedną z najczęstszych u kobiet, zwłaszcza w wieku pomenopauzalnym. Ostatnio dość dużo pisaliśmy o szkodliwych następstwach otyłości; pojawia się bowiem bardzo dużo ważnych doniesień naukowych z tej tematyki. Na łamach European Journal of Gynecoloy, Obstetrics and Reproductive Biology opublikowano pracę łączącą oba zagadnienia.
We wcześniejszych badaniach wykazano, że otyłość ma negatywny wpływ na funkcję podporową dna miednicy, jednak niewiele wiadomo na temat długotrwałego wpływu chirurgii bariatrycznej – coraz częściej używanej do leczenia otyłości - na nietrzymanie moczu.
Celem prospektywnego badania było określenie jej wpływu na zdolność do kontroli oddawania moczu po 12 miesiącach od operacji.
366 kobiet poddanych operacji bariatrycznej wypełniło kwestionariusz ICIQ-UI SF (ocenia stopień nasilenia objawów; dostępny pod linkiem https://sagelink.ca/iciq-ui_short_form_giic). Spośród nich 44% (151/366) cierpiało z powodu nietrzymania moczu jeszcze przed operacją; 40% (61/151) kobiet z tej grupy wypełniło ankietę po roku od operacji. Średnia przedoperacyjna masa ciała i BMI wynosiły odpowiednio 136 (±21,3) kg i 51 (±7,1) kg/m2.
Ubytek masy ciała wystąpił u 74% operowanych kobiet; u 65% wykonano operację metodą laparoskopową, u pozostałych drogą laparotomii. W grupie pacjentek z nietrzymaniem moczu przed operacją rok po zabiegu 34% zgłosiło wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM), 21% pęcherz nadreaktywny, a 44% skarżyło się na nietrzymanie moczu w obu wymienionych mechanizmach. Zmniejszenie odsetka chorych po operacji bariatrycznej dla wymienionych patomechanizmów wyniosło odpowiednio 41%, 38% i 48%. Stosując kwestionariusz ICIQ-UI SF średni wynik uległ zmniejszeniu z 9,3 przed operacją do 4,5 po operacji.
Badanie jasno wykazało, że chirurgia bariatryczna pozwoliła na istotne klinicznie złagodzenie objawów nietrzymania moczu ze znacznym odsetkiem wyleczeń po roku od operacji. Miejmy nadzieję, że będzie to stanowiło zachętę dla kolejnych pacjentek do redukcji masy ciała, także na drodze zabiegowej.
Celem prospektywnego badania było określenie jej wpływu na zdolność do kontroli oddawania moczu po 12 miesiącach od operacji.
366 kobiet poddanych operacji bariatrycznej wypełniło kwestionariusz ICIQ-UI SF (ocenia stopień nasilenia objawów; dostępny pod linkiem https://sagelink.ca/iciq-ui_short_form_giic). Spośród nich 44% (151/366) cierpiało z powodu nietrzymania moczu jeszcze przed operacją; 40% (61/151) kobiet z tej grupy wypełniło ankietę po roku od operacji. Średnia przedoperacyjna masa ciała i BMI wynosiły odpowiednio 136 (±21,3) kg i 51 (±7,1) kg/m2.
Ubytek masy ciała wystąpił u 74% operowanych kobiet; u 65% wykonano operację metodą laparoskopową, u pozostałych drogą laparotomii. W grupie pacjentek z nietrzymaniem moczu przed operacją rok po zabiegu 34% zgłosiło wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM), 21% pęcherz nadreaktywny, a 44% skarżyło się na nietrzymanie moczu w obu wymienionych mechanizmach. Zmniejszenie odsetka chorych po operacji bariatrycznej dla wymienionych patomechanizmów wyniosło odpowiednio 41%, 38% i 48%. Stosując kwestionariusz ICIQ-UI SF średni wynik uległ zmniejszeniu z 9,3 przed operacją do 4,5 po operacji.
Badanie jasno wykazało, że chirurgia bariatryczna pozwoliła na istotne klinicznie złagodzenie objawów nietrzymania moczu ze znacznym odsetkiem wyleczeń po roku od operacji. Miejmy nadzieję, że będzie to stanowiło zachętę dla kolejnych pacjentek do redukcji masy ciała, także na drodze zabiegowej.
Przegląd Menopauzalny
