Nowe listy refundacyjne – pierwsza analiza zmian
Redaktor: Andrzej Kordas
Data: 27.12.2011
Źródło: IMS Poland Ltd. Sp. z o.o.
Działy:
Poinformowano nas
Aktualności
W piątek 23 grudnia 2011r. o godzinie 17:00 Ministerstwo Zdrowia opublikowało listy leków refundowanych na rok 2012 określające nowe grupy limitowe, ceny i poziomy odpłatności pacjentów. Ze względu na okres Świąteczny przedstawiamy Państwu krótkie podsumowanie zmian na listach. Szczegółowa analiza wpływu nowych list refundacyjnych na wydatki NFZ i pacjentów przygotowana przez IMS Health będzie dostępna w dniach 27-28 grudnia.
W porównaniu do list z 16 listopada 2011r. na nowych listach jest 2638 pozycji w tym 5 nowych leków. Usunięto 847 produktów a dla części leków poprawiono kody EAN umożliwiające poprawne rozpoznawanie raportowanych leków przez apteki.
Nowe leki wpisane na listy to: Karbicombi i Co-Prenessa (pierwotne nadciśnienie tętnicze), Purilon Gel (opatrunek hydrożelowy), Sertralinum 123ratio (przeciwdepresyjny), Tanyz ERAS (rozrost gruczołu krokowego).
Z nowych list refundacyjnych zostało wycofanych przez producentów lub nie otrzymały zgody na refundację wiele bardzo znanych leków. Część zmian dotyczyła tylko wybranych postaci danego leku (np. niedostępnych na rynku, zastąpionych innymi dawkami) a w kilku przypadkach decyzją producenta lub Ministra Zdrowia refundacji nie będą miały wszystkie postacie danego leku. Usunięte 847 produktów stanowiło wartościowo za 9 miesięcy 2011 roku 1,4 miliarda sprzedaży i 0,93 miliarda złotych refundacji NFZ co stanowi 15,5% całości kwoty refundacji NFZ za ten okres. Na listach m.in. nie znalazły się leki, dla których dotychczasowa refundacja NFZ wynosiła powyżej kilkudziesięciu milionów złotych rocznie m.in. leki w leczeniu schizofrenii, w zapobieganiu odrzucenia przez organizm przeszczepów, stosowane u pacjentów chorych na raka, testy paskowe do mierzenia poziomu cukru we krwi czy leczeniu astmy. Oznacza to, że pacjenci leczeni tymi lekami będą musieli zmienić terapię lub w znaczący sposób zwiększyć koszty ponoszone na leki obecnie stosowane. Wstępne analizy wskazują, że zmiany w terapii będą dotyczyły setek tysięcy pacjentów.
Nowa ustawa wprowadza po raz pierwszy grupy limitowe. Dotychczas na listach było 421 molekuł, które zostały połączone w 293 grup limitowych, gdzie leki znajdujące się w jednej grupie będą miały wspólny limit poziomu odpłatności. Analizując 2611 leków (z wyłączeniem nowych i tych, gdzie zmienił się kod EAN) na nowych listach podniesiono wysokość limitu dla 1305 leków. W przypadku 1306 leków limity te zostały obniżone.
Negocjacje prowadzone przez Ministerstwo Zdrowia przyniosło na listach dla całej grupy 2611 leków obniżenie cen średnio o 10,31% patrząc na koszt jednostkowych opakowań. W przypadku 651 leków ceny zostały podniesione od 0,1% do 51% i średnio dla tej grupy wzrosły o 2,58%. Dla 1954 leków ceny zostały obniżone od 0,1% do nawet 78%. Średnio dla tej grupy ceny spadły o 11,69%. Dla 6 leków nie nastąpiła zmiana ceny.
Duże zmiany ceny (powyżej 30%) dotyczyły m.in. takich popularnych leków jak Controloc (obniżenie ceny o 36-48%), Amaryl (obniżenie ceny o 45-51%), Diovan (obniżenie ceny o 48-51%), Zalasta, Zyprexa i Zolafren (obniżenie ceny o 31-45%), Rispolept (obniżenie ceny o 78%), Flixotide (obniżenie ceny o 33-62%). Będzie to miało wpływ na niższy poziom odpłatności pacjentów.
Zmianie uległy również typy odpłatności w poszczególnych grupach leków, gdzie NFZ wydaje najwięcej na refundację i w których nastąpiły następujące zmiany:
a. Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich (cukrzyca): było „Bezpłatne” i „Ryczałt” zostało zmienione na „Ryczałt”.
b. Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie (choroba wrzodowa): było 30% zostało zmienione na 50%
c. Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi (cukrzyca): było „Ryczałt” zostało zmienione na 30%
d. Antagoniści angiotensyny II (nadciśnienie tętnicze) - produkty jednoskładnikowe i złożone: było 50% zostało zmienione na 30%
e. Wziewne kortykosteroidy (astma) - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji: było 30% i „Ryczałt” zostało zmienione na „Ryczałt”
Wyżej wymienione zmiany oznaczają, że np. dla insulin dopłaty pacjentów wyniosą od 4 PLN dla tych, którzy korzystają z leków produkcji polskiej do około 40 – 43 PLN dla najpopularniejszych na rynku leków firm międzynarodowych. Paski do mierzenia cukru zmieniły typ odpłatności z ryczałtu na 30% co wraz ze zmianą ceny i poziomu limitu oznacza zwiększenie odpłatności pacjenta do poziomu 11 - 16 PLN. Część popularnych pasków nie została na nowych listach objęta refundacją.
Nowe listy przyniosą zarówno obniżenie jak i zwiększenie poziomu odpłatności pacjentów. Szczegółowe analizy dla najpopularniejszych schorzeń i leków zostaną przedstawione przez IMS Health w dniach 27-28 grudnia.
Nowe leki wpisane na listy to: Karbicombi i Co-Prenessa (pierwotne nadciśnienie tętnicze), Purilon Gel (opatrunek hydrożelowy), Sertralinum 123ratio (przeciwdepresyjny), Tanyz ERAS (rozrost gruczołu krokowego).
Z nowych list refundacyjnych zostało wycofanych przez producentów lub nie otrzymały zgody na refundację wiele bardzo znanych leków. Część zmian dotyczyła tylko wybranych postaci danego leku (np. niedostępnych na rynku, zastąpionych innymi dawkami) a w kilku przypadkach decyzją producenta lub Ministra Zdrowia refundacji nie będą miały wszystkie postacie danego leku. Usunięte 847 produktów stanowiło wartościowo za 9 miesięcy 2011 roku 1,4 miliarda sprzedaży i 0,93 miliarda złotych refundacji NFZ co stanowi 15,5% całości kwoty refundacji NFZ za ten okres. Na listach m.in. nie znalazły się leki, dla których dotychczasowa refundacja NFZ wynosiła powyżej kilkudziesięciu milionów złotych rocznie m.in. leki w leczeniu schizofrenii, w zapobieganiu odrzucenia przez organizm przeszczepów, stosowane u pacjentów chorych na raka, testy paskowe do mierzenia poziomu cukru we krwi czy leczeniu astmy. Oznacza to, że pacjenci leczeni tymi lekami będą musieli zmienić terapię lub w znaczący sposób zwiększyć koszty ponoszone na leki obecnie stosowane. Wstępne analizy wskazują, że zmiany w terapii będą dotyczyły setek tysięcy pacjentów.
Nowa ustawa wprowadza po raz pierwszy grupy limitowe. Dotychczas na listach było 421 molekuł, które zostały połączone w 293 grup limitowych, gdzie leki znajdujące się w jednej grupie będą miały wspólny limit poziomu odpłatności. Analizując 2611 leków (z wyłączeniem nowych i tych, gdzie zmienił się kod EAN) na nowych listach podniesiono wysokość limitu dla 1305 leków. W przypadku 1306 leków limity te zostały obniżone.
Negocjacje prowadzone przez Ministerstwo Zdrowia przyniosło na listach dla całej grupy 2611 leków obniżenie cen średnio o 10,31% patrząc na koszt jednostkowych opakowań. W przypadku 651 leków ceny zostały podniesione od 0,1% do 51% i średnio dla tej grupy wzrosły o 2,58%. Dla 1954 leków ceny zostały obniżone od 0,1% do nawet 78%. Średnio dla tej grupy ceny spadły o 11,69%. Dla 6 leków nie nastąpiła zmiana ceny.
Duże zmiany ceny (powyżej 30%) dotyczyły m.in. takich popularnych leków jak Controloc (obniżenie ceny o 36-48%), Amaryl (obniżenie ceny o 45-51%), Diovan (obniżenie ceny o 48-51%), Zalasta, Zyprexa i Zolafren (obniżenie ceny o 31-45%), Rispolept (obniżenie ceny o 78%), Flixotide (obniżenie ceny o 33-62%). Będzie to miało wpływ na niższy poziom odpłatności pacjentów.
Zmianie uległy również typy odpłatności w poszczególnych grupach leków, gdzie NFZ wydaje najwięcej na refundację i w których nastąpiły następujące zmiany:
a. Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich (cukrzyca): było „Bezpłatne” i „Ryczałt” zostało zmienione na „Ryczałt”.
b. Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie (choroba wrzodowa): było 30% zostało zmienione na 50%
c. Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi (cukrzyca): było „Ryczałt” zostało zmienione na 30%
d. Antagoniści angiotensyny II (nadciśnienie tętnicze) - produkty jednoskładnikowe i złożone: było 50% zostało zmienione na 30%
e. Wziewne kortykosteroidy (astma) - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji: było 30% i „Ryczałt” zostało zmienione na „Ryczałt”
Wyżej wymienione zmiany oznaczają, że np. dla insulin dopłaty pacjentów wyniosą od 4 PLN dla tych, którzy korzystają z leków produkcji polskiej do około 40 – 43 PLN dla najpopularniejszych na rynku leków firm międzynarodowych. Paski do mierzenia cukru zmieniły typ odpłatności z ryczałtu na 30% co wraz ze zmianą ceny i poziomu limitu oznacza zwiększenie odpłatności pacjenta do poziomu 11 - 16 PLN. Część popularnych pasków nie została na nowych listach objęta refundacją.
Nowe listy przyniosą zarówno obniżenie jak i zwiększenie poziomu odpłatności pacjentów. Szczegółowe analizy dla najpopularniejszych schorzeń i leków zostaną przedstawione przez IMS Health w dniach 27-28 grudnia.
