Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej opublikowany – jeśli zacznie obowiązywać, to Narodowy Fundusz Zdrowia będzie monitorować jakość w ponad 27 tys. podmiotów medycznych. Skontroluje między innymi warunki hospitalizacji, częstość rehospitalizacji oraz stosowania znieczuleń zewnątrzoponowych w porodach samoistnych, a także komunikację z pacjentami i szpitalne jedzenie.  

W projekcie określono wskaźniki jakości opieki zdrowotnej, biorąc pod uwagę specyfikę świadczenia opieki zdrowotnej oraz konieczność udzielania pomocy wysokiej jakości.

Ich monitorowanie ma umożliwić stałe udoskonalanie praktyki klinicznej oraz poprawę skuteczności diagnostyki i leczenia przez systematyczną ocenę klinicznych wskaźników jakości, uzyskanie porównywalności podmiotów udzielających świadczeń finansowanych ze pieniędzy publicznych pod względem jakości i skuteczności opieki oraz udostępnienie wyników opinii publicznej, a także stworzenie warunków umożliwiających finansowe motywowanie podmiotów do poprawy jakości.

Ocena jakości świadczeń ma dotyczyć trzech zakresów – klinicznego, konsumenckiego i zarządczego. Przykładowe wskaźniki to:

• częstość rehabilitacji po zabiegach endoprotezoplastyki stawu biodrowego,
• częstość rehospitalizacji z powodu niewydolności serca,
• śmiertelność w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów z zapaleniem płuc,
• liczba zabiegów witrektomii lub fakowitrektomii,
• liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego,
• wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach wycięcia wyrostka robaczkowego,
• wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach usunięcia macicy,
• wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach usunięcia jajników,
• częstość stosowania znieczuleń zewnątrzoponowych w porodach samoistnych,
• skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na udzielenie świadczenia,
• zaangażowanie personelu medycznego,
• komunikacja z pacjentami,
• warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjentów,
• respektowanie praw pacjenta,
• rekomendowanie świadczeniodawcy przez pacjentów,
• odsetek wybranych świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze jednodniowym w trybie planowym,
• odsetek hospitalizacji zabiegowych we wszystkich hospitalizacjach u danego świadczeniodawcy,
• odsetek radioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym,
• odsetek podania chemioterapii w trybie ambulatoryjnym,
• odsetek teleporad w ogólnej liczbie porad w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.
  

Od 30 czerwca podmioty lecznicze, które mają podpisane umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, powinny prowadzić wewnętrzne systemy zarządzania jakością. Wynika to z ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Zarządzanie jakością jest warunkiem otrzymania przez szpital autoryzacji, która jest wymogiem dla szpitali zakwalifikowanych do tzw. sieci. Ustawa o jakości zmieniła także zasady przyznawania szpitalom akredytacji, czyli potwierdzenia standardów.

Projekt w całości poniżej.

Uwagi do projektu – w wersji edytowalnej – można wysyłać na adres: [e-mail].