Aspiryna może obniżać ryzyko pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego

Badanie opublikowane w bieżącym numerze Stroke wskazuje, że aspiryna może chronić przed pęknieciem tętniaka wewnątrzczaszkowego. Jednak wciąż niejasne pozostaje, czy działanie przeciwpłytkowe przyczynia się do zwiększenia śmiertelności w razie pęknięcia

Podejrzewa się, że jednym z czynników prowadzących do pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego jest zapalenie naczynia lub samej ściany tętniaka. Wychodząc z założenia, że w takim przypadku stosowanie środków przeciwzapalnych przyniesie korzyść, Hasan i wsp. przeprowadzili badanie, w którym wykazali, że przyjmowanie aspiryny zmniejsza ryzyko pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego. W grupie 1691 osób z tętniakiem wewnątrzczaszkowym zidentyfikowano 58 przypadków pęknięcia tętniaka i dla każdego z nich dobrano 4 pacjentów grupy kontrolnej (razem 213). Analiza uzyskanych danych wykazała, że osoby przyjmujące aspirynę co najmniej 3 razy w tygodniu miały względem nieprzyjmujących mniejsze ryzyko pęknięcia tętniaka (iloraz ryzyka OR = 0.4, przedział ufności CI = 0.18-0.87). W wieloczynnikowej analizie składowych ryzyka stwiedzono, że wartość poprawionego ilorazu ryzyka wynosiła w tym wypadku 0.27 przy p = 0.03. Jak zauważają autorzy, choć uzyskane wyniki wskazują, że częste przyjmowanie aspiryny może chronić przed pęknięciem tętniaka wewnątrzczaszkowego, potrzebne są dalsze badania kliniczne, jak i na modelach zwierzęcych. W komentarzu redakcyjnym do omawianego badania Tymianski zwraca uwagę, że pomimo zbyt małej liczebności grupy badanej, rezultaty pozostają bardzo ciekawe. Komentarz przypomina również o konieczności wyważenia korzyści i niebezpieczeństw związanych ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych w sytuacji zagrożenia krwotokiem podpajęczynówkowym.