Ropinirol w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu poprawia jakość snu w ChP

W najnowszym numerze European Journal of Neurology Chaudhuri i wsp. donoszą, że pacjenci z zaawansowaną chorobą Parkinsona, u których występują zaburzenia snu, odnoszą korzyść ze stosowania jeden raz dziennie ropinirolu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu.

Ropinirol jest agonistą receptorów dopaminergicznych stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona (ChP) i zespołu niespokojnych nóg. Zespół K. Chaudhuri, który w 2002 roku przedstawił krótką skalę oceny snu w chorobie Parkinsona (Parkinson's Disease Sleep Scale, PDSS), wykorzystał ją w swoich ostatnich badaniach dla określenia skuteczności ropinirolu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w leczeniu zaburzeń snu w ChP. Analiza objęła 387 pacjentów z zaawansowaną ChP. Z tej liczby 198 chorych otrzymywało przez 24 tygodnie ropinirol, a 189 placebo. W obu tych grupach przed rozpoczęciem terapii odsetek osób z większym nasileniem objawów (wartość PDSS mniejsza lub równa 100) wynosił 47%. Pacjenci ci spali krócej, w ciągu dnia przez dłuższy czas znajdowali się w stanie „off” i mieli niższą jakość życia względem pozostałych. Autorzy wskazują, że korzyści odnotowano właśnie u pacjentów w cięższym stanie (niższy PDSS), a dotyczyły one przede wszystkim objawów ruchowych przy przebudzeniu i ogólnej jakości snu. Zmiany w senności w ciągu dnia były podobne niezależnie od wyniku PDSS. Iloraz szans na dobrą odpowiedź na ropinirol u osób z PDSS mniejszym lub równym 100 wyniósł 2.9 (p = 0.004). Zdaniem Chaudhuri i wsp. u osób, dla których leczenie ChP lewodopą jest niewystarczające, podawany jeden raz dziennie ropinirol o przedłużonym uwalnianiu prowadzi do złagodzenia objawów zaburzających sen.

Bibliografia dla zainteresowanych
1. Chaudhuri KR, Pal S, DiMarco A i wsp. The Parkinson’s disease sleep scale: a new instrument for assessing sleep and nocturnal disability in Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 73:629-635.
2. Parkinson's Disease Sleep Scale w wersji angielskiej (plik PDF) jest dostępna pod adresem http://bit.ly/s1QgDb